Reye’s syndrom er en meget sjælden lidelse, der kan forårsage alvorlig lever- og hjerneskade. Hvis det ikke behandles hurtigt, kan det føre til permanent hjerneskade eller død.
Reyes syndrom påvirker hovedsageligt børn og unge voksne under 20 år.
Symptomer på Reye’s
Symptomerne på Reye’s syndrom begynder normalt et par dage efter en virusinfektion, såsom forkølelse , influenza eller skoldkopper .
Indledende symptomer kan omfatte:
- gentagne gange at være syg
- træthed og manglende interesse eller entusiasme
- hurtig vejrtrækning
- krampeanfald (anfald)
Efterhånden som tilstanden skrider frem, kan symptomerne blive mere alvorlige og mere vidtrækkende og kan omfatte:
- irritabilitet eller irrationel eller aggressiv opførsel
- alvorlig angst og forvirring, der undertiden er forbundet med hallucinationer
- koma (bevidsthedstab)
Hvornår skal man få lægehjælp
Da Reyes syndrom kan være dødelig, er det vigtigt, at du får lægehjælp, hvis du tror, dit barn kan have det.
Ring 112 for at bede om en ambulance, eller gå direkte til din nærmeste ulykkesafdeling (A&E), hvis dit barn:
- mister bevidsthed
- har anfald eller kramper (voldelige, uregelmæssige lemmerbevægelser)
Du bør kontakte din læge, hvis dit barn efter forkølelse, influenza eller skoldkopper:
- gentagne gange at være syg
- usædvanligt træt
- viser personligheds- eller adfærdsændringer
Selvom det er usandsynligt, at disse symptomer skyldes Reye’s syndrom, skal de stadig kontrolleres af en læge.
Fortæl din læge, hvis dit barn har taget aspirin , fordi brugen af aspirin hos børn har været forbundet med Reye’s syndrom.
Men selvom dit barn ikke har taget aspirin, skal Reye’s syndrom udelukkes.
Hvad forårsager Reye’s syndrom?
Den nøjagtige årsag til Reye’s syndrom er ukendt, men det påvirker oftest børn og unge voksne, der kommer sig efter en virusinfektion – for eksempel forkølelse, influenza eller skoldkopper.
I de fleste tilfælde er aspirin blevet brugt til at behandle deres symptomer, så aspirin kan udløse Reye’s syndrom.
I Reyes syndrom antages det, at små strukturer i cellerne kaldet mitokondrier bliver beskadiget.
Mitokondrier giver celler energi, og de er særligt vigtige for leverens sunde funktion.
Hvis leveren mister sin energiforsyning, begynder den at svigte. Dette kan forårsage en farlig ophobning af giftige kemikalier i blodet, som kan skade hele kroppen og kan få hjernen til at svulme op.
Diagnosticering af Reyes syndrom
Da Reye’s syndrom er så sjældent, skal andre tilstande, der kan forårsage lignende symptomer, udelukkes. Disse inkluderer:
- meningitis – betændelse i de beskyttende membraner, der omgiver hjernen og rygmarven
- encephalitis – betændelse i hjernen
- arvelige stofskifteforstyrrelser – tilstande, såsom mellemkædet acyl-CoA-dehydrogenasemangel (MCADD) , der påvirker de kemiske reaktioner, der forekommer i din krop
Blodprøver og urinprøver kan hjælpe med at opdage, om der er ophobning af toksiner eller bakterier i blodet, og de kan også bruges til at kontrollere, om leveren fungerer normalt.
Test kan også udføres for at kontrollere for tilstedeværelsen eller fraværet af visse kemikalier, der kan indikere en arvelig stofskifteforstyrrelse.
Andre tests, der kan anbefales, inkluderer:
- CT-scanning for at kontrollere for hævelse i hjernen
- lændepunktur – hvor en væskeprøve fjernes fra rygsøjlen ved hjælp af en nål til kontrol af bakterier eller vira
- liver biopsi – hvor en lille prøve af levervævet fjernes og undersøges for udseende for karakteristiske celleforandringer associeret med Reyes syndrom
Behandling af Reye’s syndrom
Hvis der diagnosticeres Reyes syndrom, skal dit barn straks indlægges på en intensivafdeling .
Behandlingen sigter mod at minimere symptomerne og understøtte kroppens vitale funktioner, såsom vejrtrækning og blodcirkulation.
Det er også vigtigt at beskytte hjernen mod permanent skade, der kan være forårsaget af hjerne hævelse.
Lægemidler kan gives direkte i en vene (intravenøst), såsom:
- elektrolytter og væsker – for at korrigere niveauet af salte, mineraler og næringsstoffer, såsom glukose (sukker), i blodet
- diuretika – medicin, der hjælper med at befri kroppen for overskydende væske og reducere hævelse i hjernen
- ammoniakafgiftende stoffer – medicin til at reducere niveauet af ammoniak
- krampestillende midler – medicin til at kontrollere anfald
En ventilator (åndedrætsværn) kan bruges, hvis dit barn har brug for hjælp til vejrtrækning.
Vital kropsfunktioner vil også blive overvåget, herunder puls og puls, luftstrømmen til deres lunger, blodtryk og kropstemperatur.
Når hævelsen i hjernen er reduceret, skal kroppens andre funktioner vende tilbage til normale inden for få dage, selvom det kan gå flere uger, før dit barn er godt nok til at forlade hospitalet.
Mulige komplikationer
Som et resultat af fremskridt med at diagnosticere og behandle Reye’s syndrom, vil flertallet af børn og unge voksne, der udvikler det, overleve, og nogle vil få fuld restitution.
Reyes syndrom kan dog efterlade nogle mennesker med en grad af permanent hjerneskade forårsaget af hævelse i deres hjerne.
Langsigtede vanskeligheder undertiden forbundet med Reye’s syndrom inkluderer:
- dårlig opmærksomhed og hukommelse
- noget synstab eller hørelse
- tale- og sprogvanskeligheder
- problemer med bevægelse og kropsholdning
- synkebesvær
- problemer med hverdagens opgaver, såsom påklædning eller brug af toilettet
Hvis dit barn udvikler nogen langsigtede problemer, udarbejdes en individuel plejeplan, der imødekommer deres behov. Planen vil blive revurderet, når de bliver ældre.
Forebyggelse af Reye’s syndrom
På grund af den mulige sammenhæng mellem aspirin og Reye’s syndrom, bør aspirin kun gives til børn under 16 på råd fra en læge, når det føles, at de potentielle fordele opvejer risiciene.
Børn under 16 år bør heller ikke tage produkter, der indeholder:
- acetylsalicylsyre
- acetylsalicylat
- salicylsyre
- salicylat
- salicylatsalte
Nogle mavesårgeler og tandgeler indeholder salicylatsalte. Disse bør ikke gives til børn under 16 år. Der er alternative produkter, der passer til under 16 år – spørg din apotek om råd.
National Reye’s Syndrome Foundation UK
National Reye’s Syndrome Foundation UK er en velgørenhedsorganisation, der hjælper med at finansiere forskning i årsager, behandling og forebyggelse af Reye’s syndrom.
Det giver også information til både offentligheden og sundhedspersonale plus støtte til forældre, hvis børn har haft syndromet.