årsager til infertilitet –

Infertilitet kan skyldes mange forskellige ting. For 1 ud af 4 par kan en årsag ikke identificeres.

Infertilitet hos kvinder

Infertilitet skyldes ofte problemer med ægløsning (den månedlige frigivelse af et æg fra æggestokkene).

Nogle problemer forhindrer overhovedet, at et æg frigives, mens andre forhindrer, at et æg frigives i nogle cyklusser, men ikke andre.

Ægløsningsproblemer kan være et resultat af:

• polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
• skjoldbruskkirtelproblemer – både en overaktiv skjoldbruskkirtel og en underaktiv skjoldbruskkirtel kan forhindre ægløsning
• for tidlig ovariesvigt – hvor æggestokkene holder op med at arbejde inden 40 år

Ardannelse fra kirurgi

Bækkenkirurgi kan beskadige og arde æggelederne, som forbinder æggestokkene med livmoderen.

Livmoderhalskirurgi kan også undertiden forårsage ardannelse eller forkorte livmoderhalsen (livmoderhalsen).

Cervikal slimproblemer

Når du har ægløsning, bliver slim i livmoderhalsen tyndere, så sædceller lettere kan svømme igennem det. Hvis der er et problem med slim, kan det gøre det sværere at blive gravid.

Fibromer

Ikke-kræftvækst kaldet fibroids i eller omkring livmoderen kan påvirke fertiliteten. I nogle tilfælde kan de forhindre, at et befrugtet æg fastgør sig i livmoderen, eller de kan blokere æggelederen.

Endometriose

Endometriose er en tilstand, hvor små stykker af livmoderslimhinden (endometrium) begynder at vokse andre steder, såsom æggestokkene.

Dette kan beskadige æggestokkene eller æggelederne og forårsage fertilitetsproblemer.

Bækkenbetændelse

Bækkenbetændelsessygdom (PID) er en infektion i den øvre kvindelige kønsorgan, som inkluderer livmoderen, æggelederne og æggestokkene.

Det er ofte forårsaget af en seksuelt overført infektion (STI) . PID kan ødelægge æggelederne og gøre det næsten umuligt for et æg at rejse ned i livmoderen.

Sterilisering

Nogle kvinder vælger at blive steriliseret, hvis de ikke vil have flere børn.

Sterilisering indebærer blokering af æggelederne for at gøre det umuligt for et æg at rejse til livmoderen.

Det er sjældent reversibelt – hvis du har en sterilisering vendt, vil du ikke nødvendigvis være i stand til at få et barn.

Medicin og medicin

Bivirkningerne af nogle typer medicin og stoffer kan påvirke din fertilitet. Disse inkluderer:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) – langvarig brug eller en høj dosis af NSAID’er, såsom ibuprofen eller aspirin , kan gøre det vanskeligere at blive gravid
• kemoterapi – medicin, der bruges til kemoterapi, kan undertiden forårsage ovariesvigt, hvilket betyder, at dine æggestokke ikke længere kan fungere korrekt
• neuroleptika – antipsykotiske lægemidler, der ofte bruges til behandling af psykose , kan undertiden forårsage ubesvarede menstruationer eller infertilitet
• spironolacton – en type medicin, der anvendes til behandling af væskeretention (ødem) ; fertilitet skal komme sig omkring 2 måneder efter, at du holder op med at tage spironolacton

Ulovlige stoffer, såsom marihuana og kokain, kan alvorligt påvirke fertiliteten og gøre ægløsning vanskeligere.

Infertilitet hos mænd

Sæd og sæd

En almindelig årsag til infertilitet hos mænd er sæd af dårlig kvalitet, den væskeholdige sæd, der ejakuleres under sex.

Mulige årsager til unormal sæd inkluderer:

• mangel på sæd – du har muligvis et meget lavt sædtal eller slet ingen sæd
• sæd, der ikke bevæger sig ordentligt – dette vil gøre det sværere for sæd at svømme til ægget
• unormal sæd – sæd kan undertiden være en unormal form, hvilket gør det sværere for dem at bevæge sig og befrugte et æg

Mange tilfælde af unormal sæd er uforklarlige.

Der er en sammenhæng mellem øget temperatur i pungen og nedsat sædkvalitet, men det er usikkert, om iført løstsiddende undertøj forbedrer fertiliteten.

Testikler

Testiklerne producerer og opbevarer sædceller. Hvis de er beskadigede, kan det alvorligt påvirke kvaliteten af din sæd.

Dette kan ske som et resultat af:

• en infektion i dine testikler
• testikelkræft
• testikelkirurgi
• et problem med dine testikler, du er født med (en medfødt defekt)
• når 1 eller begge testikler ikke er faldet ned i pungen (den løse hudpose, der indeholder dine testikler (ikke nedstøbte testikler) )
• skade på dine testikler

Sterilisering

Nogle mænd vælger at få en vasektomi, hvis de ikke vil have børn eller flere børn.

Det indebærer at skære og forsegle rørene, der fører sæd ud af dine testikler (vas deferens), så din sæd ikke længere indeholder sæd.

En vasektomi kan vendes, men tilbageførsler er normalt ikke vellykkede.

Ejakulationsforstyrrelser

Nogle mænd oplever sædafgangsproblemer, der kan gøre det vanskeligt for dem at frigive sæd under sex (sædafgang).

Hypogonadisme

Hypogonadisme er et unormalt lavt niveau af testosteron, det mandlige kønshormon involveret i fremstilling af sædceller.

Det kan være forårsaget af en tumor, der tager ulovlige stoffer eller Klinefelter syndrom (et sjældent syndrom, der involverer et ekstra kvindeligt kromosom).

Medicin og medicin

Visse typer medicin kan undertiden forårsage infertilitetsproblemer. Disse inkluderer:

• sulfasalazin – et antiinflammatorisk lægemiddel, der anvendes til behandling af tilstande som Crohns sygdom og reumatoid arthritis ; sulfasalazin kan nedsætte antallet af sædceller, men dens virkninger er midlertidige, og dit sædantal skal vende tilbage til det normale, når du holder op med at tage det
• anabolske steroider – bruges ofte ulovligt til at opbygge muskler og forbedre atletisk præstation; langvarigt misbrug af anabolske steroider kan reducere sædtal og sædmobilitet
• kemoterapi – medicin, der anvendes i kemoterapi, kan undertiden reducere sædproduktionen alvorligt
• naturlægemidler – nogle naturlægemidler, såsom rodekstrakter af den kinesiske urt Tripterygium wilfordii, kan påvirke produktionen af sædceller eller reducere størrelsen på dine testikler

Ulovlige stoffer, såsom marihuana og kokain, kan også påvirke sædkvaliteten.

Uforklarlig infertilitet

I Storbritannien udgør uforklarlig infertilitet omkring 1 ud af 4 tilfælde af infertilitet. Dette er, når ingen af årsagerne kan identificeres i nogen af partnerne.

Hvis der ikke er fundet en årsag til dine fertilitetsproblemer, skal du tale med din læge om de næste trin.

National Institute for Health and Care Excellence (NICE) anbefaler, at kvinder med uforklarlig infertilitet, der ikke er blevet gravide efter 2 års regelmæssig ubeskyttet sex, bør tilbydes IVF-behandling .

NICE-vejledningen har mere om uforklarlig infertilitet .

Find ud af mere om fertilitetsforsøg, og hvordan problemer diagnosticeres .