En lungetransplantation er en kompleks operation, og risikoen for komplikationer er høj.
Nogle komplikationer er relateret til selve operationen. Andre er et resultat af den immunsuppressive medicin, som er nødvendig for at forhindre, at din krop afviser de nye lunger.
Genimplantationsrespons
Reimplantationsrespons er en almindelig komplikation, der rammer næsten alle mennesker med lungetransplantation.
Virkningerne af kirurgi og afbrydelsen af blodforsyningen får lungerne til at fyldes med væske.
Symptomer inkluderer:
- hoster op blod
- stakåndet
- vejrtrækningsbesvær, mens du ligger ned
Symptomerne er normalt som værst 5 dage efter transplantationen.
Disse problemer vil gradvist blive bedre, og de fleste mennesker er fri for symptomer 10 dage efter deres transplantation.
Afvisning
Afvisning er en normal reaktion i kroppen. Når et nyt organ transplanteres, behandler din krops immunsystem det som en trussel og producerer antistoffer mod det, som kan stoppe det med at fungere korrekt.
De fleste mennesker oplever afvisning, normalt i de første 3 måneder efter transplantationen.
Åndenød, ekstrem træthed (træthed) og tør hoste er alle symptomer på afstødning, selvom milde tilfælde ikke altid kan forårsage symptomer.
Akut afvisning reagerer normalt godt på behandling med steroidmedicin .
Bronchiolitis obliterans syndrom
Bronchiolitis obliterans syndrom (BOS) er en anden form for afstødning, der typisk forekommer det første år efter transplantationen, men kan forekomme op til et årti senere.
I BOS får immunsystemet luftvejene inde i lungerne til at blive betændt, hvilket blokerer iltstrømmen gennem lungerne.
Symptomer inkluderer:
- stakåndet
- en tør hoste
- hvæsen
BOS kan behandles med yderligere immunsuppressiv medicin.
Post-transplantation lymfoproliferativ lidelse
Efter en lungetransplantation øges din risiko for at udvikle et lymfom (normalt et ikke-Hodgkin lymfom ). Lymfom er en type kræft, der påvirker hvide blodlegemer.
Dette er kendt som lymfoproliferativ lidelse (PTLD) efter transplantation.
PTLD opstår, når en virusinfektion (normalt Epstein-Barr-virus) udvikler sig som et resultat af immunsuppressiva, der bruges til at stoppe din krop med at afvise det nye organ.
PTLD rammer omkring 1 ud af 20 personer, der har en lungetransplantation. De fleste tilfælde forekommer inden for det første år efter transplantationen.
Det kan normalt behandles ved at reducere eller trække immunsuppressiv behandling .
Lymfom handling har flere oplysninger om lymfom.
Infektion
Risikoen for infektion for mennesker, der har modtaget en lungetransplantation, er højere end gennemsnittet af en række årsager, herunder:
- immunsuppressiva svækker immunsystemet, hvilket betyder, at en infektion er mere tilbøjelige til at tage fat, og en mindre infektion er mere tilbøjelige til at udvikle sig til en større infektion
- folk har ofte en nedsat hosterefleks efter en transplantation, hvilket betyder, at de ikke er i stand til at fjerne slim fra lungerne, hvilket giver et ideelt miljø for infektion
- kirurgi kan beskadige lymfesystemet, som normalt beskytter mod infektion
- mennesker kan være resistente over for 1 eller flere antibiotika som følge af deres tilstand, især dem med cystisk fibrose
Almindelige infektioner efter en transplantation inkluderer:
- bakteriel eller viral lungebetændelse
- cytomegalovirus (CMV)
- aspergillose , en type svampeinfektion forårsaget af sporer
Langvarig brug af immunsuppressiva
Det er nødvendigt at tage immunsuppressiv medicin efter enhver form for transplantation, selvom de øger din risiko for at udvikle andre sundhedsmæssige forhold.
Nyre sygdom
Nyresygdom er en almindelig langsigtet komplikation.
Det anslås, at 1 ud af 4 personer, der modtager en lungetransplantation, vil udvikle en vis grad af nyresygdom et år efter transplantationen.
Cirka 1 ud af 14 personer vil opleve nyresvigt inden for et år efter deres transplantation og stige til 1 ud af 10 efter 5 år.
Diabetes
Diabetes, specifikt type 2-diabetes , udvikler sig hos omkring 1 ud af 4 personer et år efter transplantationen.
Diabetes behandles ved hjælp af en kombination af:
- livsstilsændringer, såsom at tage regelmæssig motion
- medicin, såsom metformin eller injektioner af insulin
Højt blodtryk
Højt blodtryk udvikler sig hos omkring halvdelen af alle mennesker et år efter en lungetransplantation og hos 8 ud af 10 personer efter 5 år.
Højt blodtryk kan udvikle sig som en bivirkning af immunsuppressiva eller som en komplikation af nyresygdom.
Ligesom diabetes behandles højt blodtryk ved hjælp af en kombination af livsstilsændringer og medicin.
Osteoporose
Osteoporose (svækkelse af knoglerne) opstår normalt som en bivirkning ved immunsuppressiv brug.
Behandlingsmuligheder for osteoporose inkluderer vitamin D-tilskud (som hjælper med at styrke knogler) og en type medicin kendt som bisfosfonater, som hjælper med at opretholde knogletæthed.
Kræft
Mennesker, der har modtaget en lungetransplantation, har en øget risiko for at udvikle kræft på et senere tidspunkt.
Dette vil normalt være en af følgende:
- hudkræft
- lungekræft
- leverkræft
- nyrekræft
- ikke-Hodgkin lymfom , en kræft i lymfesystemet
På grund af denne øgede risiko kan regelmæssig kontrol af denne form for kræft anbefales.