Endokarditis er forårsaget af bakterier i blodbanen, der formerer sig og spredes over hjertets indre slimhinde (endokardium). Endokardiet bliver betændt og forårsager skade på dine hjerteklapper.
Dit hjerte er normalt godt beskyttet mod infektion, så bakterier kan passere harmløst forbi.
Men hvis dine hjerteklapper er beskadigede, eller du har en kunstig ventil, er det lettere for bakterier at slå rod og omgå dit normale immunrespons på infektion.
Små klumper af bakterier kan udvikle sig på infektionsstedet. Der er en risiko for, at disse klumper virker på samme måde som blodpropper , rejser væk fra hjertet og blokerer blodtilførslen til organerne. Dette kan forårsage organsvigt eller udløse et slagtilfælde .
Hvordan bakterier når hjertet
Der er flere måder, hvorpå bakterier kan komme ind i dit blod.
Mund
Daglige aktiviteter, såsom at børste tænder eller tygge din mad, kan undertiden lade bakterier komme ind i blodbanen.
Risikoen øges, hvis dine tænder og tandkød er i dårlig stand, fordi det gør det lettere for bakterier at komme ind.
Infektion
Bakterier kan spredes fra stedet for en allerede eksisterende infektion, såsom en hudinfektion eller en tandkødsinfektion .
Bakterier kan også komme ind i din krop som et resultat af en seksuelt overført infektion (STI) , såsom klamydia eller gonoré .
Nåle og rør
Enhver medicinsk procedure, der involverer placering af et medicinsk instrument inde i kroppen, bærer en lille tilknyttet risiko for at introducere bakterier i blodbanen.
Instrumenter, der har været forbundet med endokarditis, inkluderer:
- sprøjter
- urinkateter – et rør, der bruges til at dræne blæren
- de rør, der anvendes under dialyse – en behandling, der involverer replikering af nyrernes funktioner
- laparoskoper – et lille, fleksibelt rør med en lyskilde og et kamera i den ene ende, der bruges i nøglehullskirurgi
Hvem er i fare
Der er en række ting, der kan gøre dit hjerte mere sårbart over for infektion og øge dine chancer for at udvikle endokarditis.
Disse inkluderer:
- hjerteventil sygdom
- med proteseventiler
- hypertrofisk kardiomyopati
- injicere stoffer
- svampendokarditis
Hjerteventilsygdom
Hjerteventilsygdom er et generelt udtryk, der beskriver sundhedsmæssige problemer, der skader hjerteklapperne.
To typer hjerteklapsygdom, der vides at øge din risiko for endokarditis, er:
- valvulær stenose – hvor hjertets ventil (er) indsnævres og forstyrrer blodgennemstrømningen gennem hjertet
- valvular regurgitation – hvor hjerteklappen (-erne) ikke lukker ordentligt, hvilket får blod til at lække tilbage i den forkerte retning
Hjerteventilsygdom kan være enten:
- medfødt – hvor du er født med tilstanden
- erhvervet – hvor du udvikler tilstanden senere i livet
Årsager til erhvervet hjerteventilsygdom inkluderer:
- et tidligere hjerteanfald – et hjerteanfald kan beskadige musklerne, der omgiver og understøtter ventilen, hvilket forhindrer ventilerne i at fungere korrekt
- højt blodtryk – uden behandling kan højt blodtryk (hypertension) svække vævet omkring ventilerne
- reumatisk feber – en type bakteriel infektion, der kan skade hjertet
Reumatisk feber er sjælden siden introduktionen af antibiotika. Men ældre mennesker, der havde reumatisk feber i barndommen, kan fortsætte med at udvikle hjerteklapsygdom.
Proteseventiler
Protetiske (kunstige) ventiler bruges til at erstatte hjerteklapper, der er blevet beskadiget af hjerteklapsygdom.
Men bakterier kan også slå rod omkring proteseventiler, som lejlighedsvis kan udløse endokarditis.
Hypertrofisk kardiomyopati
Ved hypertrofisk kardiomyopati er hjertemuskelcellerne forstørret, og hjertekamrenes vægge bliver tykkere.
Kamrene er reduceret i størrelse, så de ikke kan holde meget blod, og væggene kan ikke slappe ordentligt af og kan stivne.
Injektion af stoffer
Mennesker, der injicerer ulovlige stoffer som heroin eller methamfetamin (crystal meth) har en øget risiko for at udvikle endokarditis.
Dette skyldes, at ikke-steriliserede nåle tillader bakterier at komme ind i blodbanen, og gentagne injektioner gør huden mere sårbar over for infektion.
Svampeendokarditis
Endocarditis forårsaget af en svampeinfektion er sjældnere end bakteriel endocarditis og normalt mere alvorlig.
Du har større risiko for svampendokarditis, hvis du:
- injicere stoffer
- har en historie med hjerteoperation
- har et centralt venekateter – et rør forbundet med en vene i nakken, lysken eller brystet, som bruges til at levere medicin eller væsker til mennesker, der er alvorligt syge
- har et svækket immunsystem – enten som et resultat af en sundhedsmæssig tilstand, der påvirker immunsystemet, såsom HIV , eller som en bivirkning af visse typer behandlinger, såsom kemoterapi .