Der er i øjeblikket ingen kur mod Parkinsons sygdom, men behandlinger er tilgængelige for at hjælpe med at lindre symptomerne og opretholde din livskvalitet.
Disse behandlinger inkluderer:
- understøttende terapier, såsom fysioterapi
- medicin
- kirurgi (for nogle mennesker)
Du har muligvis ikke brug for nogen behandling i de tidlige stadier af Parkinsons sygdom, da symptomerne normalt er milde.
Men du har muligvis brug for regelmæssige aftaler med din specialist, så din tilstand kan overvåges.
En plejeplan skal aftales med dit sundhedsteam og din familie eller plejere.
Dette beskriver de behandlinger og hjælp, du har brug for nu, og hvad du sandsynligvis har brug for i fremtiden, og bør gennemgås regelmæssigt.
Støttende terapier
Der er flere terapier, der kan gøre det lettere at leve med Parkinsons sygdom og hjælpe dig med at håndtere dine symptomer dagligt.
Der er bestræbelser på at forsøge at øge tilgængeligheden af disse støttende terapier til Parkinsons patienter på .
Din lokale myndighed kan muligvis rådgive og hjælpe dig. Bed din lokale myndighed om en vurdering af pleje- og supportbehov.
Læse om:
Vurdering af dine pleje- og supportbehov
Planlægning til dine fremtidige plejebehov
Fysioterapi
En fysioterapeut kan arbejde sammen med dig for at lindre muskelstivhed og ledsmerter gennem bevægelse (manipulation) og motion.
Fysioterapeuten har til formål at gøre det lettere at flytte og forbedre din gang og fleksibilitet.
De prøver også at forbedre dit fitnessniveau og evnen til at styre tingene for dig selv.
Find ud af mere om fysioterapi
Ergoterapi
En ergoterapeut kan identificere vanskelighedsområder i din hverdag, såsom at klæde dig på eller komme til de lokale butikker.
De kan hjælpe dig med at finde praktiske løsninger og sikre, at dit hjem er sikkert og korrekt indrettet til dig. Dette hjælper dig med at bevare din uafhængighed så længe som muligt.
Tale- og sprogterapi
Mange mennesker med Parkinsons sygdom har synkebesvær (dysfagi) og problemer med deres tale.
En tale- og sprogterapeut kan ofte hjælpe dig med at forbedre disse problemer ved at undervise i tale- og synkeøvelser eller ved at levere hjælpemidler.
Kostrådgivning
For nogle mennesker med Parkinsons sygdom kan ændringer i kosten hjælpe med at forbedre nogle symptomer.
Disse ændringer kan omfatte:
- øge mængden af fiber i din diæt og sørg for at du drikker nok væske til at reducere forstoppelse
- øge mængden af salt i din diæt og spise små, hyppige måltider for at undgå problemer med lavt blodtryk , såsom svimmelhed, når du rejser dig hurtigt
- foretage ændringer i din diæt for at undgå utilsigtet vægttab
Du kan se en diætist, en sundhedsperson, der er uddannet til at give diætrådgivning, hvis dit plejeteam mener, at du kan have gavn af at ændre din diæt.
Vil du vide mere?
Medicin
Medicin kan bruges til at forbedre de vigtigste symptomer på Parkinsons sygdom, såsom rystelser og bevægelsesproblemer.
Men ikke alle tilgængelige lægemidler er nyttige for alle, og de korte og langsigtede virkninger af hver er forskellige.
Tre hovedtyper af medicin anvendes ofte:
- levodopa
- dopaminagonister
- monoaminoxidase-B-hæmmere
Din specialist kan forklare dine medicinmuligheder, herunder de risici, der er forbundet med hver medicin, og diskutere, hvad der kan være bedst for dig.
Regelmæssig gennemgang er påkrævet, efterhånden som tilstanden skrider frem, og dine behov ændres.
Levodopa
De fleste mennesker med Parkinsons sygdom har i sidste ende brug for en medicin kaldet levodopa.
Levodopa absorberes af nervecellerne i din hjerne og omdannes til det kemiske dopamin, som bruges til at overføre meddelelser mellem hjernens dele og nerver, der styrer bevægelse.
At øge niveauet af dopamin ved hjælp af levodopa forbedrer normalt bevægelsesproblemer.
Det tages normalt som en tablet eller væske og kombineres ofte med anden medicin, såsom benserazid eller carbidopa.
Disse medikamenter stopper nedbrydning af levodopa i blodbanen, før den har en chance for at komme til hjernen.
De reducerer også bivirkningerne af levodopa, som inkluderer:
- føler og er syg
- træthed
- svimmelhed
Hvis du får ordineret levodopa, er den indledende dosis normalt meget lille og øges gradvist, indtil den træder i kraft.
Først kan levodopa forårsage en dramatisk forbedring af symptomerne.
Men dens virkninger kan være mindre langvarige i de følgende år – da flere nerveceller i hjernen går tabt, er der færre af dem til at absorbere medicinen.
Dette betyder, at dosis muligvis skal øges fra tid til anden.
Langvarig brug af levodopa er også forbundet med problemer som ukontrollerbare, rykkende muskelbevægelser (dyskinesier) og “on-off” -effekter, hvor personen hurtigt skifter mellem at være i stand til at bevæge sig (til) og at være immobil (off).
Dopaminagonister
Dopaminagonister fungerer som erstatning for dopamin i hjernen og har en lignende, men mildere effekt sammenlignet med levodopa. De kan ofte gives sjældnere end levodopa.
De tages ofte som en tablet, men er også tilgængelige som et hudplaster (rotigotine).
Undertiden tages dopaminagonister på samme tid som levodopa, da dette gør det muligt at bruge lavere doser levodopa.
Mulige bivirkninger af dopaminagonister inkluderer:
- føler og er syg
- træthed og søvnighed
- svimmelhed
Dopaminagonister kan også forårsage hallucinationer og øget forvirring, så de skal bruges med forsigtighed, især hos ældre patienter, der er mere modtagelige.
For nogle mennesker har dopaminagonister været forbundet med udviklingen af tvangsmæssig adfærd, især ved høje doser, herunder vanedannende spil, tvangssalg og en alt for øget interesse for sex.
Tal med din sundhedsspecialist, hvis du tror, du kan opleve disse problemer.
Da personen selv måske ikke er klar over problemet, er det nøglen, at plejere og familiemedlemmer også bemærker enhver unormal adfærd og diskuterer det med en passende professionel ved den første lejlighed.
Hvis du får ordineret et kursus af dopaminagonister, er den indledende dosis normalt meget lille for at forhindre kvalme og andre bivirkninger.
Doseringen øges gradvist over et par uger. Hvis kvalme bliver et problem, kan din læge ordinere medicin mod sygdom.
En potentielt alvorlig, men ualmindelig komplikation af dopaminagonistbehandling er pludselig søvnudbrud.
Dette sker generelt, når dosen øges og har tendens til at afregne, når dosen er stabil.
Folk rådes normalt til at undgå at køre, mens dosis øges, hvis denne komplikation opstår.
Monoaminoxidase-B-hæmmere
Monoaminoxidase-B (MAO-B) -hæmmere, herunder selegilin og rasagilin, er et andet alternativ til levodopa til behandling af tidlig Parkinsons sygdom.
De blokerer virkningerne af et enzym eller hjernestof, der nedbryder dopamin (monoaminoxidase-B), hvilket øger dopaminniveauerne.
Både selegilin og rasagilin kan forbedre symptomerne på Parkinsons sygdom, selvom deres virkning er lille sammenlignet med levodopa. De kan bruges sammen med levodopa- eller dopaminagonister.
MAO-B-hæmmere tolereres generelt meget godt, men kan lejlighedsvis forårsage bivirkninger, herunder:
- føler sig syg
- hovedpine
- mavesmerter
- højt blodtryk
Catechol-O-methyltransferase-hæmmere
Catechol-O-methyltransferase (COMT) -hæmmere ordineres til mennesker i senere stadier af Parkinsons sygdom.
De forhindrer, at levodopa nedbrydes af enzymet COMT.
Bivirkninger af COMT-hæmmere inkluderer:
- føler eller er syg
- diarré
- mavesmerter
Vil du vide mere?
Parkinsons UK: lægemiddelbehandlinger
Parkinsons UK: Parkinsons medicin og kompulsiv adfærd
Ikke-oral behandling
Når Parkinsons symptomer bliver vanskelige at kontrollere med tabletter alene, kan en række andre behandlinger overvejes.
Apomorfin
En dopaminagonist kaldet apomorphin kan injiceres under huden (subkutant) enten ved:
- efter behov en enkelt injektion
- en kontinuerlig infusion ved hjælp af en lille pumpe, der bæres rundt på dit bælte, under dit tøj eller i en taske
Duodopa
Hvis du har svære on-off udsving, kan en type levodopa kaldet duodopa bruges.
Denne medicin kommer som en gel, der kontinuerligt pumpes ind i tarmen gennem et rør indsat gennem din mavevæg.
Der er en ekstern pumpe fastgjort til enden af røret, som du bærer rundt med dig.
Cirka 25 specialiserede neurovidenskabscentre i Storbritannien tilbyder denne behandling. Det er kun tilgængeligt, hvis du har meget alvorlige on-off udsving eller ufrivillige bevægelser.
Kirurgi
De fleste mennesker med Parkinsons sygdom behandles med medicin, selvom der i nogle tilfælde anvendes en type operation kaldet dyb hjernestimulering.
Denne operation er også tilgængelig i specialiserede neurovidenskabscentre rundt om i Storbritannien, men den er ikke egnet for alle.
Hvis kirurgi overvejes, vil din specialist diskutere de mulige risici og fordele med dig.
Dyb hjernestimulering
Dyb hjernestimulering involverer kirurgisk implantering af en pulsgenerator svarende til en hjertepacemaker i brystvæggen.
Dette er forbundet med 1 eller 2 fine ledninger placeret under huden og indsættes præcist i bestemte områder i din hjerne.
En lille elektrisk strøm produceres af pulsgeneratoren, der løber gennem ledningen og stimulerer den del af din hjerne, der er ramt af Parkinsons sygdom.
Selvom kirurgi ikke kurerer Parkinsons sygdom, kan det lette symptomerne for nogle mennesker.
Vil du vide mere?
Behandling af yderligere symptomer
Ud over de vigtigste symptomer på bevægelsesproblemer kan mennesker med Parkinsons sygdom opleve en lang række yderligere symptomer, der muligvis skal behandles separat.
Disse inkluderer:
- depression og angst – dette kan behandles med selvpleje-foranstaltninger såsom motion, psykologisk terapi eller medicin; læs mere om behandling af depression og behandling af angst
- søvnproblemer (søvnløshed) – dette kan forbedres ved at foretage ændringer i din normale sengetidsrutine; læs mere om behandling af søvnløshed
- erektil dysfunktion – dette kan behandles med medicin; læs mere om behandling af erektil dysfunktion
- overdreven svedtendens (hyperhidrose) – dette kan reduceres ved hjælp af en receptpligtig antiperspirant eller kirurgi i svære tilfælde; læs mere om behandling af hyperhidrose
- synkebesvær (dysfagi) – dette kan forbedres ved at spise blødgjort mad eller ved at bruge et fodringsrør i mere alvorlige tilfælde; læs mere om behandling af dysfagi
- overdreven savling – dette kan forbedres med synkeøvelser eller kirurgi eller medicin i alvorlige tilfælde
- urininkontinens – dette kan behandles med øvelser for at styrke bækkenbundsmusklerne, medicin eller kirurgi i alvorlige tilfælde; læs mere om behandling af urininkontinens
- demens – dette kan i nogle tilfælde behandles med kognitive terapier og medicin; læs mere om behandling af demens
Kliniske forsøg
Der er gjort store fremskridt i behandlingen af Parkinsons sygdom som et resultat af kliniske forsøg, hvor nye behandlinger og behandlingskombinationer sammenlignes med standard.
Alle kliniske forsøg i Storbritannien overvåges omhyggeligt for at sikre, at de er værd og udføres sikkert. Deltagere i kliniske forsøg klarer sig undertiden generelt bedre end dem, der er i rutinepleje.
Hvis du bliver spurgt, om du vil deltage i en prøve, får du et informationsark om retssagen.
Hvis du vil deltage, bliver du bedt om at underskrive en tilladelsesformular. Du kan nægte at deltage eller trække dig tilbage fra et klinisk forsøg uden at det påvirker din pleje.
Vil du vide mere?
Supplerende og alternative behandlinger
Nogle mennesker med Parkinsons sygdom finder supplerende behandlinger, der hjælper dem med at føle sig bedre.
Mange supplerende behandlinger og terapier hævder at lette symptomerne på Parkinsons sygdom.
Men der er ingen kliniske beviser for, at de er effektive til at kontrollere symptomerne på Parkinsons sygdom.
De fleste mennesker mener, at supplerende behandlinger ikke har nogen skadelige virkninger. Men nogle kan være skadelige og bør ikke bruges i stedet for de lægemidler, der er ordineret af din læge.
Nogle typer urtemedicin, såsom perikon, kan interagere uforudsigeligt, hvis de tages sammen med nogle typer medicin, der anvendes til behandling af Parkinsons sygdom.
Hvis du overvejer at bruge en alternativ behandling sammen med dine ordinerede lægemidler, skal du først kontakte dit plejeteam.
Vil du vide mere?