Klinisk depression – Behandling

< /div> < /section> < section > < a id = "antidepressants" / >
< h2 > Antidepressiva < /h2> < p > < a href = "/betingelser/antidepressiva/" > Antidepressiva < /a> er medicin, der behandler symptomer på depression . Der er mange forskellige typer tilgængelige. < p > De fleste mennesker med moderat eller svær depression drager fordel af antidepressiva, men ikke alle gør det. < /p> < p > Du kan reagere på 1 antidepressivt middel, men ikke til et andet, og du skal muligvis prøve 2 eller flere behandlinger, før du finder en, der fungerer
for dig. < /p> < p > De forskellige typer antidepressiva fungerer så godt som hinanden.Men bivirkninger varierer mellem forskellige behandlinger og mennesker. < /p> < p > Når du begynder at tage antidepressiva, skal du se en læge eller en speciallæge hver uge eller 2 i mindst 4 uger
for at vurdere, hvor godt de arbejder. < /p> < p > Hvis de arbejder, skal du fortsætte med at tage dem i samme dosis i mindst 4 til 6 måneder, efter at dine symptomer er lettet. < /p> < p > Hvis du tidligere har haft episoder med depression, skal du muligvis fortsætte med at tage antidepressiva i op til 5 år eller mere. < /p> < p > Antidepressiva er ikke vanedannende, men du kan få nogle abstinenssymptomer, hvis du pludselig holder op med at tage dem, eller hvis du går glip af en dosis. < /p> < h3 > Selektive serotonin – genoptagelsesinhibitorer(SSRI ‘er) < p > Hvis en læge mener, at du vil have gavn af at tage et antidepressivt middel, får du normalt ordineret en moderne type kaldet en < a href = "/betingelser/ssri-antidepressiva/" > selektiv serotonin – genoptagshæmmer(SSRI) < /a> .
< p > Eksempler på almindeligt anvendte SSRI – antidepressiva er < a > paroxetin(Seroxat) < /a> , fluoxetin (Prozac) og < a > citalopram(Cipramil) < /a> .
< p > De hjælper med at øge niveauet af et naturligt kemikalie i din hjerne kaldet serotonin, som menes at være et “godt humør”
kemikalie. < /p> < p > SSRI ‘er fungerer lige så godt som ældre antidepressiva og har færre bivirkninger, selvom de kan forårsage kvalme, hovedpine , tør mund og problemer med at have sex. Men disse bivirkninger forbedres normalt over tid. < p > Nogle SSRI ‘er er ikke egnede til børn og unge under 18 år. Forskning viser, at risikoen for selvskade og selvmordsadfærd kan øges, hvis de tages af under 18 år. < p > Fluoxetin er den eneste SSRI, der kan ordineres til under 18 år, og selv da kun når en specialist har givet klarsignal. < /p> < p > Vortioxetin(Brintellix eller Lundbeck) er en SSRI anbefalet af < a title = "Eksternt websted" > National Institute
for Health and Care Excellence(NICE) < /a> til behandling af svær depression hos voksne.
< p > Almindelige bivirkninger forbundet med vortioxetin inkluderer unormale drømme, < a href = "/betingelser/forstoppelse/" > forstoppelse < /a> , diarré , svimmelhed, < a href = "/betingelser/kloende-hud/" > kløe < /a> , kvalme og opkastning.
< h3 > Tricykliske antidepressiva(TCA ‘er) < p > Tricykliske antidepressiva(TCA ‘er) er en gruppe antidepressiva, der anvendes til behandling af moderat til svær depression. < p > TCA ‘er, herunder imipramin (Imipramil) og amitriptylin, har eksisteret i længere tid end SSRI’
er. < /p> < p > De arbejder ved at hæve niveauet af kemikalierne serotonin og noradrenalin i din hjerne.Disse begge hjælper med at løfte dit humør. < /p> < p > De er generelt ret sikre, men det er en dårlig idé at ryge cannabis, hvis du tager TCA, fordi det kan få dit hjerte til at slå hurtigt. < /p> < p > Bivirkninger af TCA varierer fra person til person, men kan omfatte tør mund, sløret syn, forstoppelse, problemer med urin, svedtendens, følelse af lyshår og overdreven døsighed. < /p> < p > Bivirkningerne lette normalt inden
for 10 dage, når din krop vænner sig til medicinen. < /p> < h3 > Andre antidepressiva < /h3> < p > Nye antidepressiva, såsom < a > venlafaxin < /a> (Efexor), duloxetin (Cymbalta eller Yentreve) og mirtazapin (Zispin Soltab), fungerer på en lidt anden måde end SSRI’er og TCA’er.
< p > Venlafaxin og duloxetin er kendt som serotonin – noradrenalin – genoptagelsesinhibitorer(SNRI ‘er). Ligesom TCA’
er ændrer de niveauet af serotonin og noradrenalin i din hjerne. < /p> < p > Undersøgelser har vist, at en SNRI kan være mere effektiv end en SSRI, men de ordineres ikke rutinemæssigt, fordi de kan føre til et stigning i blodtrykket. < /p> < h3 > Abstinenssymptomer < /h3> < p > Antidepressiva er ikke vanedannende på samme måde som ulovlige stoffer og cigaretter er, men du kan have nogle abstinenssymptomer, når du holder op med at tage dem. < /p> < p > Disse inkluderer: < /p> < ul >
< li > en mavebesvær < /li> < li > < a > influenzalignende symptomer < /a>
< li > angst < /li> < li > svimmelhed < /li> < li > levende drømme om natten < /li> < li > fornemmelser i kroppen, der føles som elektriske stød < /li> < /ul> < p > I de fleste tilfælde er disse ret milde og varer ikke længere end 1 eller 2 uger, men lejlighedsvis kan de være ret alvorlige. < /p> < p > De ser ud til at være mest sandsynlige med paroxetin(Seroxat) og venlafaxin(Efexor). < /p> < p > Tilbagetrækningssymptomer opstår meget kort efter, at tabletterne er stoppet, så det er
let at skelne fra symptomer på depression, som ofte opstår efter et par uger. < /p> < h4 > Yderligere information < /h4> < ul >
< li > < a href = "/betingelser/antidepressiva/#doses-and-duration-of-treatment/" > Hvor lang tid tager det
for antidepressiva at arbejde ? < /a>
< li > < a > Kan jeg drikke alkohol, hvis jeg tager antidepressiva ? < /a>
< li > < a > Hvordan skal antidepressiva stoppes ? < /a>
< /ul> < /section> < section > < a id = "other-treatments" / >
< h2 > Andre behandlinger < /h2> < h3 > Mindfulness < /h3> < p > Mindfulness indebærer at være opmærksom på det nuværende øjeblik og fokusere på dine tanker, følelser, kropslige fornemmelser og verden omkring dig
for at forbedre dit mentale velbefindende. < /p> < p > Målet er at udvikle en bedre forståelse af dit sind og din krop og lære at leve med mere påskønnelse og mindre angst. < /p> < p > Mindfulness anbefales af NICE som en måde at forhindre depression hos mennesker, der tidligere har haft 3 eller flere depressioner. < /p> < p > < a > Læs mere om mindfulness < /a>
< h3 > Perikon < /h3> < p > Johannesurt er en urtebehandling, som nogle mennesker tager mod depression.Den fås i helsekostbutikker og apoteker. < /p> < p > Der er nogle beviser
for, at det kan hjælpe mild til moderat depression, men det anbefales ikke af læger. < /p> < p > Dette skyldes, at mængden af aktive ingredienser varierer mellem individuelle mærker og partier, så du kan aldrig være sikker på, hvilken slags effekt det vil have på dig. < /p> < p > Brug af perikon sammen med andre lægemidler, såsom antikonvulsiva, < a href = "/betingelser/antikoagulantia/" > antikoagulantia < /a> , antidepressiva og p-piller , kan også forårsage alvorlige problemer. < /p> < p > Du bør ikke tage perikon, hvis du er gravid eller ammer, da vi ikke ved med sikkerhed, at det er sikkert. < /p> < p > Johannesurt kan også interagere med p – piller og reducere dens effektivitet. < /p> < h3 > Hjernestimulering < /h3> < p > Hjernestimulering bruges undertiden til behandling af svær depression, der ikke har reageret på andre behandlinger. < /p> < p > Elektromagnetiske strømme kan bruges til at stimulere visse områder af hjernen til at forsøge at forbedre < a href = "/betingelser/klinisk-depression/symptomer/" > symptomerne på depression < /a> .
< p > Der er en række forskellige typer hjernestimulering, der kan bruges til at behandle depression, herunder transkraniel jævnstrømsstimulering(tDCS), gentagen transkraniel magnetisk stimulation(rTMS) og elektrokonvulsiv terapi(ECT). < /p> < h4 > Transkraniel jævnstrømsstimulering(tDCS) < /h4> < p > Transkraniel jævnstrømsstimulering(tDCS) bruger en lille batteridrevet stimulator til at levere en konstant strøm med lav styrke gennem 2 elektroder placeret på hovedet. < /p> < p > Den elektriske strøm stimulerer hjernens aktivitet
for at hjælpe med at forbedre symptomerne på depression. < /p> < p > Du vil være vågen under tDCS, som normalt gives af en uddannet tekniker(selvom det er muligt at blive uddannet til at gøre det selv). < /p> < p > Du har daglige behandlingssessioner, der varer 20 til 30 minutter, i flere uger. < /p> < p > Det kan bruges alene eller sammen med andre behandlinger mod depression. < /p> < p > NICE har flere oplysninger om < a title = "Eksternt websted" > transkraniel likestrømsstimulering til depression < /a> , herunder fordele og risici.
< h4 > Gentagen transkraniel magnetisk stimulering(rTMS) < /h4> < p > Gentagen transkraniel magnetisk stimulation(rTMS) indebærer at placere en elektromagnetisk spole mod dit hoved. < /p> < p > Spolen sender gentagne impulser af magnetisk energi ved en fast frekvens, som leveres i impulser til bestemte områder af hjernen. < /p> < p > Stimuleringen kan forbedre symptomerne på depression og angst. < /p> < p > Hvis du beslutter at have rTMS, bliver du bedt om at give din < a href = "/betingelser/samtykke-til-behandling/" > tilladelse(samtykke) < /a> til at få behandlingen.
< p > Du skal også mindes om, at du når som helst kan trække dit samtykke tilbage. < /p> < p > Proceduren udføres på hospitalet af en uddannet tekniker eller kliniker.Ingen bedøvelsesmiddel eller beroligende middel er nødvendig, og du kan forlade hospitalet samme dag. < /p> < p > Du kan køre efter at have haft en rTMS – session og fortsætte med andre aktiviteter som normalt. < /p> < p > Du har daglige sessioner, der varer ca.30 minutter i 2 til 6 uger. < /p> < p > NICE har flere oplysninger om < a title = "Eksternt websted" > gentagen transkraniel magnetisk stimulering af depression < /a> , herunder fordele og risici.
< h4 > Elektrokonvulsiv terapi(ECT) < /h4> < p > Elektrokonvulsiv terapi(ECT) er en mere invasiv type hjernestimulering, der undertiden anbefales til svær depression, hvis alle andre behandlingsmuligheder har fejlet, eller når situationen menes at være livstruende. < /p> < p > Under ECT ledes en omhyggeligt beregnet elektrisk strøm til hjernen gennem elektroder placeret på hovedet. < /p> < p > Strømmen stimulerer hjernen og udløser et anfald(pasform), som hjælper med at lindre symptomerne på depression. < /p> < p > ECT udføres altid på hospitalet af en speciallæge under < a href = "/betingelser/generel-anaestesi/" > generel bedøvelse < /a> . Du får også et muskelafslappende middel for at forhindre kropsspasmer.
< p > ECT gives normalt to gange om ugen i 3 til 6 uger(6 til 12 sessioner i alt). < /p> < p > Din specialist bør tydeligt forklare, hvordan ECT fungerer sammen med fordele, risici og mulige bivirkninger, så du kan træffe en informeret beslutning. < /p> < p > Hvis du beslutter dig
for at få ECT, bliver du bedt om at give din < a href = "/betingelser/samtykke-til-behandling/" > tilladelse(samtykke) < /a> til at få behandlingen.
< p > Du skal også mindes om, at du når som helst kan trække dit samtykke tilbage. < /p> < p > Dit helbred overvåges nøje under og efter hver ECT – session. < /p> < p > Behandlingen stoppes normalt, så snart du begynder at føle dig bedre, eller hvis bivirkningerne opvejer fordelene. < /p> < p > I nogle tilfælde kan det, der kaldes “vedligeholdelse”
eller “fortsættelse”, anbefales. < /p> < p > Dette er hvor behandlingen gives sjældnere(en gang hver 2. til 3. uge) for at sikre, at dine symptomer ikke kommer tilbage. < /p> < p > Du kan læse mere om NICE – anbefalingerne til < a title = "Eksternt websted" > brug af elektrokonvulsiv terapi < /a> .
< h3 > Lithium < /h3> < p > Hvis du har prøvet flere forskellige antidepressiva, og der ikke er sket nogen forbedring, kan din læge muligvis tilbyde dig et lægemiddel kaldet lithium ud over din nuværende behandling. < /p> < p > Der er to typer : lithiumcarbonat og lithiumcitrat.Begge er normalt effektive, men hvis du tager en, der fungerer
for dig, er det bedst ikke at ændre. < /p> < p > Hvis niveauet af lithium i dit blod bliver
for højt, kan det blive giftigt.Du har derfor brug
for blodprøver hver 3. måned
for at kontrollere dine lithiumniveauer, mens du bruger medicinen. < /p> < p > Du bliver også nødt til at undgå at spise en diæt med lavt saltindhold, fordi dette også kan få lithium til at blive giftigt.Spørg en læge om råd om din diæt. < /p> < /section> < nav class = "mc-pagination" role = "navigation" aria - label = "Pagination" >
< ul class = "mc-list mc-pagination__list" >
< li class = "mc-pagination-item--previous" > < a class = "mc-pagination__link mc-pagination__link--prev" href = "/betingelser/klinisk-depression/diagnose/" > < span class = "mc-pagination__title" > Forrige < /span> : < span class = "mc-pagination__page" > Diagnose < /span> < svg class = "mc-icon mc-icon__arrow-left" xmlns = "http://www.w3.org/2000/svg" viewBox = "0 0 24 24" aria - hidden = "true" >
< path d = "M4.1 12.3l2.7 3c.2.2.5.2.7 0 .1-.1.1-.2.1-.3v-2h11c.6 0 1-.4 1-1s-.4-1-1-1h-11V9c0-.2-.1-.4-.3-.5h-.2c-.1 0-.3.1-.4.2l-2.7 3c0 .2 0 .4.1.6z" / > < /svg>
< li class = "mc-pagination-item--next" > < a class = "mc-pagination__link mc-pagination__link--next" href = "/betingelser/klinisk-depression/bor-sammen-med/" > < span class = "mc-pagination__title" > Næste < /span> : < span class = "mc-pagination__page" > At leve med < /span> < svg class = "mc-icon mc-icon__arrow-right" xmlns = "http://www.w3.org/2000/svg" viewBox = "0 0 24 24" aria - hidden = "true" >
< path d = "M19.6 11.66l-2.73-3A.51.51 0 0 0 16 9v2H5a1 1 0 0 0 0 2h11v2a.5.5 0 0 0 .32.46.39.39 0 0 0 .18 0 .52.52 0 0 0 .37-.16l2.73-3a.5.5 0 0 0 0-.64z" / > < /svg>
< /ul> < /nav> < /div> < /div> < /body>

< /html>