Slagtilfælde diagnosticeres normalt ved at udføre fysiske tests og studere hjernebilleder produceret under en scanning.
Når du først ankommer til hospitalet med et mistanke om slagtilfælde, vil lægen finde ud af så meget som muligt om dine symptomer.
En række tests kan udføres for at bekræfte diagnosen og bestemme årsagen til slagtilfælde.
Dette kan omfatte:
- En blodprøve for at finde ud af dit kolesterol- og blodsukkerniveau
- kontrollere din puls for uregelmæssig hjerterytme
- tager en blodtryksmåling
Hjerneskanninger
Selvom de fysiske symptomer på slagtilfælde er åbenlyse, skal hjerneskanninger også udføres for at bestemme:
- hvis slagtilfælde er forårsaget af en blokeret arterie (iskæmisk slagtilfælde) eller sprængt blodkar (blødende slagtilfælde)
- hvilken del af hjernen er blevet påvirket
- hvor alvorligt slagtilfælde er
Alle med mistanke om slagtilfælde skal have en hjernescanning inden for 1 time efter ankomsten til hospitalet.
En tidlig hjernescanning er især vigtig for mennesker, der:
- kan have gavn af medicin for at fjerne blodpropper (trombolyse), såsom alteplase eller tidlig antikoagulantbehandling
- tager allerede antikoagulerende behandlinger
- har et lavere niveau af bevidsthed
Dette er grunden til, at et slagtilfælde er en medicinsk nødsituation, og du skal ringe til 112, når der er mistanke om et slagtilfælde – der er ikke tid til at vente på en læge.
De 2 hovedtyper af scanning, der bruges til at vurdere hjernen hos mennesker, der har haft mistanke om slagtilfælde, er:
CT-scanninger
En CT-scanning er som en røntgen , men bruger flere billeder til at opbygge et mere detaljeret tredimensionelt billede af din hjerne for at hjælpe din læge med at identificere eventuelle problemområder.
Under scanningen kan du få en injektion af et specielt farvestof i en af venerne i din arm for at forbedre klarheden i CT-billedet og se på blodkarrene, der forsyner hjernen.
Hvis det mistænkes for, at du oplever et slagtilfælde, er en CT-scanning normalt i stand til at vise, om du har haft et iskæmisk slagtilfælde eller et blødende slagtilfælde.
Det er generelt hurtigere end en MR-scanning og kan betyde, at du er i stand til at modtage passende behandling hurtigere.
MR-scanninger
En MR-scanning bruger et stærkt magnetfelt og radiobølger til at producere et detaljeret billede af indersiden af din krop.
Det bruges normalt til mennesker med komplekse symptomer, hvor omfanget eller placeringen af skaden er ukendt.
Det bruges også til mennesker, der er kommet sig efter et forbigående iskæmisk angreb (TIA) .
Denne type scanning viser hjernevæv mere detaljeret, hvilket gør det muligt at identificere mindre eller mere usædvanligt placerede områder, der er ramt af et slagtilfælde.
Som med en CT-scanning kan specielt farvestof bruges til at forbedre MR-scanningsbilleder.
Synkeprøver
En slugerest er vigtig for alle, der har haft slagtilfælde, da evnen til at sluge ofte påvirkes hurtigt efter et slagtilfælde.
Når en person ikke kan sluge ordentligt, er der en risiko for, at mad og drikke kan komme ind i luftrøret og lungerne, hvilket kan føre til brystinfektioner som lungebetændelse . Dette kaldes aspiration.
Testen er enkel. Personen får et par teskefulde vand at drikke. Hvis de kan sluge dette uden kvælning og hoste, bliver de bedt om at sluge et halvt glas vand.
Hvis de har problemer med at synke, henvises de til en tale- og sprogterapeut for en mere detaljeret vurdering.
De har normalt ikke lov til at spise eller drikke normalt, før de har set terapeuten.
Væsker eller næringsstoffer skal muligvis gives direkte i en vene i armen (intravenøst) eller gennem et rør indsat i deres mave via næsen.
Test af hjerte og blodkar
Yderligere tests på hjerte og blodkar kan udføres senere for at bekræfte, hvad der forårsagede dit slagtilfælde.
Nogle af de tests, der kan udføres, er beskrevet nedenfor.
Carotis ultralyd
En carotis ultralydsscanning kan hjælpe med at vise, om der er indsnævring eller blokeringer i halsarterierne, der fører til din hjerne.
En ultralydsscanning involverer brug af en lille sonde (transducer) til at sende højfrekvente lydbølger ind i din krop.
Når disse lydbølger hopper tilbage, kan de bruges til at skabe et billede af indersiden af din krop.
Når der er behov for carotis ultralyd, skal det ske inden for 48 timer.
Ekkokardiografi
Et ekkokardiogram laver billeder af dit hjerte for at kontrollere, om der er problemer, der kan være relateret til dit slagtilfælde.
Dette indebærer normalt at flytte en ultralydssonde hen over brystet (transthoracic echocardiogram).
En alternativ type ekkokardiogram kaldet transoesophageal echocardiography (TOE) kan undertiden bruges.
En ultralydssonde sendes ned i spiserøret (spiserøret), normalt under sedation.
Da dette gør det muligt at placere sonden direkte bag hjertet, producerer den et klart billede af blodpropper og andre abnormiteter, der muligvis ikke kan ses med et transthoracisk ekkokardiogram.