Narkolepsi – diagnose

Narkolepsi kan normalt diagnosticeres ved at observere, hvordan du sover og udelukke andre forhold.

Se en læge, hvis du tror, du har narkolepsi. Før din aftale kan det være nyttigt at registrere dine symptomer i en dagbog eller udfylde et Epworth søvnighedsspørgeskema.

Lægen vil se nøje på din medicinske historie og familiehistorie. De vil spørge om dine sovevaner og andre symptomer, du har.

• søvnapnø
• epilepsi
• depression
• en underaktiv skjoldbruskkirtel (hypothyroidisme)
• en tidligere hovedskade

Overdreven søvnighed i dagtimerne kan også undertiden være forårsaget af bivirkninger af visse lægemidler.

Din læge kan udføre flere tests for at hjælpe med at udelukke andre tilstande, der kan forårsage dine symptomer.

For eksempel kan du have en fysisk undersøgelse, blodtryksprøver og blodprøver .

Epworth søvnighedskala (PDF, 64kb) er et spørgeskema, der bruges til at vurdere, hvor sandsynligt det er, at du vil falde i søvn, mens du laver forskellige aktiviteter.

Din læge vil bruge resultaterne til at beslutte, om de skal henvise dig til en søvnspecialist.

Når du udfylder spørgeskemaet, bliver du bedt om at rangordne sandsynligheden for, at du falder i søvn i situationer som at sidde og læse, se fjernsyn og rejse som passager i en bil.

En score på 10 eller derunder betyder, at du har det samme niveau af søvnighed i dagtimerne som den generelle befolkning. Hvis du scorer 11 eller derover, har du et øget niveau af søvnighed i dagtimerne.

Hvis dette er tilfældet, vil din læge sandsynligvis henvise dig til en søvnspecialist for yderligere undersøgelse.

Polysomnografi

Polysomnografi er en undersøgelse af din søvn udført på et specialiseret søvncenter.

Det indebærer normalt at overnatte i soveværelset, så dine sovemønstre kan analyseres.

I løbet af natten overvåges flere forskellige dele af din krop ved hjælp af elektroder og bånd, der placeres på din krop, mens du sover.

Sensorer placeres også på dine ben, og en iltføler fastgøres til din finger.

En række forskellige test udføres under polysomnografi, herunder:

• elektroencefalografi (EEG) , som overvåger hjernebølger
• elektrookulografi, der overvåger øjenbevægelser
• elektromyografi (EMG), som overvåger muskeltonus
• optagelser af bevægelser i bryst og mave (underliv)
• optagelser af luftstrøm gennem munden og næsen
• pulsoximetri, som måler din puls og blodets iltniveauer
• elektrokardiografi (EKG) , som overvåger dit hjerte

Lydoptagelse og videoudstyr kan også bruges til at optage lyd og billeder.

Når du har sovet, analyserer en specialist dine testresultater for at afgøre, om du har normal hjernebølgeaktivitet, vejrtrækningsmønstre og muskel- og øjenbevægelse.

Flere søvnforsinkelsestest

En test med flere søvnlatenser måler, hvor lang tid det tager for dig at falde i søvn i løbet af dagen. Du kan få denne test efter polysomnografi.

Du bliver bedt om at tage flere lur i løbet af dagen, og en specialist analyserer, hvor hurtigt og let du falder i søvn.

Hvis du har narkolepsi, falder du normalt let i søvn og går hurtigt i søvn til hurtig øjenbevægelse (REM).

Du kan også få en blodprøve for at finde ud af, om du har en genetisk markør kendt som HLA DQB * 0602, som er forbundet med narkolepsi.

Et positivt resultat understøtter en diagnose, men gør det ikke 100% sikkert – 30% af mennesker uden narkolepsi har også den genetiske markør.

Måling af hypocretin (orexin) niveauer

Narkolepsi er ofte forbundet med en mangel på det søvnregulerende hjernekemiske hypokretin, også kendt som orexin.

Forskning har vist, at måling af niveauet af hypocretin i din cerebrospinalvæske, som omgiver hjernen og rygmarven, kan være nyttig til diagnosticering af narkolepsi.

For at måle dit niveau af hypocretin fjernes en prøve af cerebrospinalvæske ved hjælp af en nål under en procedure kaldet en lumbalpunktion .

Denne test bruges i stigende grad af søvnforstyrrelsesspecialister til at hjælpe med at stille en diagnose.