Samtykke til behandling betyder, at en person skal give tilladelse, før de modtager nogen form for medicinsk behandling, test eller undersøgelse.
Dette skal gøres på baggrund af en forklaring fra en kliniker.
Samtykke fra en patient er nødvendig uanset proceduren, uanset om det er en fysisk undersøgelse, organdonation eller noget andet.
Princippet om samtykke er en vigtig del af medicinsk etik og international menneskerettighedslovgivning.
Definition af samtykke
For at samtykke kan være gyldigt, skal det være frivilligt og informeret, og den person, der giver samtykke, skal have kapacitet til at træffe beslutningen.
Betydningen af disse udtryk er:
- frivillig – beslutningen om enten at samtykke eller ikke at samtykke til behandling skal træffes af personen og må ikke påvirkes af pres fra lægepersonale, venner eller familie
- informeret – personen skal få al information om, hvad behandlingen indebærer, herunder fordele og risici, om der er rimelige alternative behandlinger, og hvad der vil ske, hvis behandlingen ikke fortsætter
- kapacitet – personen skal være i stand til at give samtykke, hvilket betyder, at de forstår de oplysninger, de får, og kan bruge dem til at træffe en informeret beslutning
Hvis en voksen har kapacitet til at træffe en frivillig og informeret beslutning om at give samtykke til eller nægte en bestemt behandling, skal deres beslutning respekteres.
Dette er stadig tilfældet, selv hvis afslag på behandling ville resultere i deres død eller deres ufødte barns død.
Hvis en person ikke har kapacitet til at træffe en beslutning om deres behandling, og de ikke har udpeget en varig fuldmagt (LPA) , kan sundhedspersonale, der behandler dem, gå videre og give behandling, hvis de mener, at det er i personens bedste interesse.
Men klinikere skal tage rimelige skridt for at diskutere situationen med personens venner eller familie før de træffer disse beslutninger.
Læs mere om vurdering af kapaciteten til samtykke , hvilket forklarer, hvad nogen kan gøre, hvis de ved, at deres evne til at samtykke kan blive påvirket i fremtiden.
Hvordan samtykke gives
Samtykke kan gives:
- verbalt – for eksempel en person, der siger, at de er glade for at have røntgen
- skriftligt – for eksempel underskrivelse af en samtykkeerklæring til operation
Nogen kunne også give ikke-verbalt samtykke, så længe de forstår, at behandlingen eller undersøgelsen skal finde sted – for eksempel at holde en arm ud til en blodprøve .
Der bør gives samtykke til den sundhedsperson, der er ansvarlig for personens behandling.
Dette kan være en:
- sygeplejerske, der arrangerer en blodprøve
- GP ordinerer ny medicin
- kirurg, der planlægger en operation
Hvis nogen vil have en større procedure, såsom en operation, skal deres samtykke sikres i god tid, så de har masser af tid til at forstå proceduren og stille spørgsmål.
Hvis de skifter mening på et hvilket som helst tidspunkt inden proceduren, har de ret til at trække deres tidligere samtykke tilbage.
Samtykke fra børn og unge
Hvis de er i stand til det, gives der normalt samtykke fra patienterne selv.
Men en person med forældreansvar skal muligvis give samtykke til, at et barn op til 16 år får behandling.
Find ud af mere om, hvordan reglerne for samtykke gælder for børn og unge
Når der ikke er behov for samtykke
Der er et par undtagelser, når behandlingen muligvis kan fortsætte uden personens samtykke, selvom de er i stand til at give deres tilladelse.
Det er muligvis ikke nødvendigt at indhente samtykke, hvis en person:
- har brug for akut behandling for at redde deres liv, men de er uarbejdsdygtige (for eksempel er de bevidstløse) – grundene til, at behandling var nødvendig, bør forklares fuldt ud, når de er kommet sig
- har straks brug for en yderligere nødprocedure under en operation – der skal være en klar medicinsk grund til, at det ville være usikkert at vente med at få samtykke
- med en alvorlig mental sundhedstilstand, såsom skizofreni , bipolar lidelse eller demens , mangler evnen til at give samtykke til behandling af deres mentale helbred (under Mental Health Act 1983 ) – i disse tilfælde kræver behandling for ikke-relaterede fysiske forhold stadig samtykke, som patienten muligvis kan levere, på trods af deres psykiske sygdom
- har brug for hospitalsbehandling for en alvorlig mental sundhedstilstand, men selvskadet eller selvmordsforsøg, mens han er kompetent og nægter behandling (under Mental Health Act 1983 ) – personens nærmeste slægtning eller en godkendt socialrådgiver skal indgive en ansøgning om, at personen skal være med magt opbevares på hospitalet, og 2 læger skal vurdere personens tilstand
- er en risiko for folkesundheden som følge af rabies , kolera eller tuberkulose (TB)
- er alvorligt syg og lever under uhygiejniske forhold (under National Assistance Act 1948 ) – en person, der er alvorligt syg eller svag og lever under uhygiejniske forhold, kan føres til et plejested uden deres samtykke
Samtykke og livsstøtte
En person kan holdes i live med understøttende behandlinger, såsom lungeventilation, uden at have truffet en forudgående beslutning , der beskriver den pleje, de ville nægte at modtage.
I disse tilfælde skal der træffes en beslutning om at fortsætte eller stoppe behandlingen baseret på hvad denne persons bedste menes at være.
For at hjælpe med at nå frem til en beslutning bør sundhedspersonale drøfte problemet med pårørende og venner til den person, der modtager behandlingen.
De bør overveje:
- hvad personens livskvalitet vil være, hvis behandlingen fortsættes
- hvor længe personen kan leve, hvis behandlingen fortsættes
- om der er nogen chance for, at personen kommer sig
Behandlingen kan stoppes, hvis der er enighed om, at fortsat behandling ikke er i personens bedste interesse.
Sagen henvises til domstolene, inden der træffes yderligere skridt, hvis:
- en aftale kan ikke nås
- der skal træffes en beslutning om, hvorvidt man skal stoppe behandlingen for en person, der har været i en tilstand af nedsat bevidsthed i lang tid (normalt mindst 12 måneder)
Det er vigtigt at bemærke forskellen mellem at stoppe en persons livsstøtte og tage en bevidst handling for at få dem til at dø.
For eksempel ville det være ulovligt at injicere en dødelig medicin.
Klager
Hvis du mener, at du har modtaget behandling, som du ikke har givet samtykke til, kan du indgive en officiel klage.