En analfistel er en lille tunnel, der udvikler sig mellem enden af tarmen og huden nær anus (hvor poo forlader kroppen).
De er normalt resultatet af en infektion i nærheden af anus, der forårsager en samling af pus (abscess) i det nærliggende væv.
Når pussen dræner væk, kan den efterlade en lille kanal.
Anal fistler kan forårsage ubehagelige symptomer, såsom ubehag og hudirritation, og vil normalt ikke blive bedre alene.
Kirurgi anbefales i de fleste tilfælde.
Symptomer på en anal fistel
Symptomer på en analfistel kan omfatte:
- hudirritation omkring anus
- en konstant, bankende smerte, der kan være værre, når du sætter dig ned, bevæger dig rundt, kaster eller hoster
- ildelugtende udledning fra nær din anus
- passerer pus eller blod, når du poo
- hævelse og rødme omkring din anus og høj temperatur (feber), hvis du også har en byld
- vanskeligheder med at kontrollere afføring (tarminkontinens) i nogle tilfælde
Enden af fistlen kan være synlig som et hul i huden nær din anus, selvom det kan være svært for dig at se dig selv.
Hvornår skal man få lægehjælp
Se en læge, hvis du har vedvarende symptomer på en analfistel. De spørger om dine symptomer, og om du har tarmtilstande.
De kan også bede om at undersøge din anus og indsætte en finger forsigtigt i den (rektal undersøgelse) for at kontrollere tegn på en fistel.
Hvis lægen mener, at du måske har en fistel, kan de henvise dig til en specialist kaldet en kolorektal kirurg for yderligere tests for at bekræfte diagnosen og bestemme den bedst egnede behandling.
Disse kan omfatte:
- en yderligere fysisk og rektal undersøgelse
- en proktoskopi, hvor et specielt teleskop med lys på enden bruges til at se inde i din anus
- en ultralydsscanning , MR-scanning eller CT-scanning
Årsager til analfistler
De fleste analfistler udvikler sig efter en analabscess. Du kan få en, hvis bylden ikke heler ordentligt, efter at pussen er drænet væk.
Mindre almindelige årsager til analfistler inkluderer:
- Crohns sygdom – en langvarig tilstand, hvor fordøjelsessystemet bliver betændt
- diverticulitis – infektion i de små poser, der kan stikke ud af siden af tyktarmen (tyktarmen)
- hidradenitis suppurativa – en langvarig hudtilstand, der forårsager bylder og ardannelse
- infektion med tuberkulose (TB) eller HIV
- en komplikation ved operation i nærheden af anus
Behandlinger for en anal fistel
Anal fistler kræver normalt operation, da de sjældent heler, hvis de ikke behandles.
De vigtigste muligheder inkluderer:
- en fistulotomi – en procedure, der involverer at skære hele fistlen op, så den heler til et fladt ar
- seton-procedurer – hvor et stykke kirurgisk tråd kaldet seton placeres i fistlen og efterlades der i flere uger for at hjælpe det med at heles, før der udføres en yderligere procedure for at behandle det
Alle procedurer har forskellige fordele og risici. Du kan diskutere dette med kirurgen.
Mange mennesker har ikke brug for at blive på hospitalet natten over efter operationen, selvom nogle måske har brug for at blive på hospitalet i et par dage.