Koronar hjertesygdom – Behandling

Behandling af koronar hjertesygdom (CHD) kan hjælpe med at håndtere symptomerne og reducere risikoen for yderligere problemer.

CHD kan håndteres effektivt med en kombination af livsstilsændringer, medicin og i nogle tilfælde kirurgi.

Med den rigtige behandling kan symptomerne på CHD reduceres og hjertets funktion forbedres.

Ting du kan gøre for at hjælpe med koronar hjertesygdom (CHD)

Hvis du er blevet diagnosticeret med CHD, kan du reducere risikoen for yderligere episoder ved at foretage enkle livsstilsændringer.

For eksempel reducerer det hurtigt at stoppe med at ryge efter et hjerteanfald din risiko for at få et hjerteanfald i fremtiden til at være tæt på et ikke-ryger.

Andre livsstilsændringer, såsom at spise mere sundt og træne regelmæssigt, vil også reducere din fremtidige risiko for hjertesygdomme.



Læs mere om forebyggelse af CHD .

Vil du vide mere?

Lægemidler

Mange forskellige lægemidler anvendes til behandling af CHD. Normalt sigter de enten mod at reducere blodtrykket eller udvide dine arterier.

Nogle hjertemedicin har bivirkninger, så det kan tage et stykke tid at finde en, der virker for dig.

En læge eller specialist vil diskutere de forskellige muligheder med dig.

Hjertemedicin bør ikke stoppes pludseligt uden råd fra din læge, da der er en risiko for, at dette kan forværre dine symptomer.

Blodfortyndende medicin

Blodfortyndere er en type medicin, der kan hjælpe med at reducere risikoen for et hjerteanfald ved at fortynde dit blod og forhindre, at det størkner.

Almindelige blodfortyndende medicin inkluderer:

Statiner

Hvis du har et højt kolesterolniveau, kan kolesterolsenkende medicin kaldet statiner ordineres.

Eksempler inkluderer:

  • atorvastatin
  • simvastatin
  • rosuvastatin
  • pravastatin

Statiner virker ved at blokere dannelsen af kolesterol og øge antallet af LDL-receptorer (low density lipoprotein) i leveren.

Dette hjælper med at fjerne LDL-kolesterol fra dit blod, hvilket gør et hjerteanfald mindre sandsynligt.

Ikke alle statiner er velegnede til alle, så det kan være nødvendigt at prøve flere forskellige typer, indtil du finder en der passer.

Betablokkere

Betablokkere , herunder atenolol, bisoprolol, metoprolol og nebivolol, bruges ofte til at forhindre angina og behandle højt blodtryk .

De virker ved at blokere virkningerne af et bestemt hormon i kroppen, hvilket sænker dit hjerterytme og forbedrer blodgennemstrømningen.

Nitrater

Nitrater bruges til at udvide dine blodkar. Læger refererer undertiden til nitrater som vasodilatatorer.

De fås i en række forskellige former, herunder tabletter, sprayer og hudpletter såsom glyceryltrinitrat og isosorbidmononitrat.

Nitrater virker ved at slappe af i blodkarrene og lade mere blod passere gennem dem.

Dette sænker dit blodtryk og lindrer hjertesmerter, du har.

Nitrater kan have nogle milde bivirkninger, herunder hovedpine, svimmelhed og rødmen hud.

Angiotensin-converting enzym (ACE) hæmmere

ACE-hæmmere bruges ofte til behandling af forhøjet blodtryk. Eksempler inkluderer ramipril og lisinopril.

De blokerer aktiviteten af et hormon kaldet angiotensin II, som får blodkarrene til at indsnævres.

Ud over at stoppe hjertet med at arbejde så hårdt forbedrer ACE-hæmmere blodgennemstrømningen omkring kroppen.

Dit blodtryk overvåges, mens du tager ACE-hæmmere, og regelmæssige blodprøver er nødvendige for at kontrollere, at dine nyrer fungerer korrekt.

Omkring 1 ud af 10 personer har nyreproblemer som følge af at tage stoffet.

Bivirkninger af ACE-hæmmere kan omfatte tør hoste og svimmelhed.

Angiotensin II-receptorantagonister

Angiotensin II-receptorantagonister fungerer på samme måde som ACE-hæmmere.

De er vant til at sænke dit blodtryk ved at blokere angiotensin II.

Mild svimmelhed er normalt den eneste bivirkning. De ordineres ofte som et alternativ til ACE-hæmmere, da de ikke forårsager tør hoste.

Calciumkanalblokkere

Calciumkanalblokkere arbejder også for at sænke blodtrykket ved at slappe af musklerne, der udgør væggene i dine arterier.

Dette får arterierne til at blive bredere, hvilket reducerer dit blodtryk.

Eksempler inkluderer amlodipin, verapamil og diltiazem.

Bivirkninger inkluderer hovedpine og rødmen i ansigtet, men disse er milde og falder normalt over tid.

Diuretika

Undertiden kendt som vandpiller, virker diuretika ved at skylle overskydende vand og salt fra kroppen gennem urinen.

Vil du vide mere?

Procedurer og kirurgi

Hvis dine blodkar er smalle som følge af ophobning af atherom (fedtaflejringer), eller hvis dine symptomer ikke kan kontrolleres ved hjælp af medicin, kan det være nødvendigt med interventionelle procedurer eller kirurgi for at åbne eller omgå blokerede arterier.

Nogle af de vigtigste procedurer, der anvendes til behandling af blokerede arterier, er beskrevet nedenfor.

Koronar angioplastik

Koronar angioplastik er også kendt som perkutan koronar intervention (PCI), perkutan transluminal koronar angioplastik (PTCA) eller ballon angioplastik.

Angioplastik kan være en planlagt procedure for nogle mennesker med angina eller en presserende behandling, hvis symptomerne er blevet ustabile.

At have et koronar angiogram vil afgøre, om du er egnet til behandling.

Koronar angioplastik udføres også som en nødbehandling under et hjerteanfald.

Under angioplastik indsættes en lille ballon for at skubbe fedtvævet i den indsnævrede arterie udad.

Dette gør det lettere for blodet at strømme.

En metalstent (et trådnetrør) placeres normalt i arterien for at holde den åben.

Lægemiddeleluerende stenter kan også bruges. Disse frigiver stoffer for at stoppe arteriens indsnævring igen.

Koronararterie bypass graft

Coronary artery bypass grafting (CABG) er også kendt som bypass-kirurgi, en hjerte-bypass eller koronar-bypass-kirurgi.

Det udføres hos patienter, hvor arterierne bliver indsnævret eller blokeret.

Et koronarangiogram bestemmer, om du er egnet til behandling.

Off-pump coronary artery bypass (OPCAB) er en type koronararterie-bypass-operation.

Det udføres, mens hjertet fortsætter med at pumpe blod af sig selv uden behov for en hjerte-lungemaskine.

Et blodkar indsættes (podet) mellem hovedarterien, der forlader hjertet (aorta) og en del af kranspulsåren ud over det indsnævrede eller blokerede område.

Nogle gange bruges 1 af dine egne arterier, der leverer blod til brystvæggen, og omdirigeres til 1 af hjertearterierne.

Dette gør det muligt for blodet at omgå (indsnævre) de indsnævrede dele af kranspulsårerne.

Hjertetransplantation

I et lille antal tilfælde, når hjertet er alvorligt beskadiget, og medicin ikke er effektivt, eller når hjertet bliver ude af stand til i tilstrækkelig grad at pumpe blod rundt i kroppen (hjertesvigt), kan det være nødvendigt med en hjertetransplantation .

En hjertetransplantation indebærer at erstatte et hjerte, der er beskadiget eller ikke fungerer ordentligt, med et sundt donorhjerte.

Vil du vide mere?