Børn med en kløft på læben eller ganen har brug for flere behandlinger og vurderinger, når de vokser op.
En kløft behandles normalt med kirurgi. Andre behandlinger, såsom taleterapi og tandpleje, kan også være nødvendige.
Dit barn bliver passet af et specialspaltehold i et -spaltecenter.
Dit barns plejeplan
Børn med kløfter vil have en plejeplan skræddersyet til at imødekomme deres individuelle behov. En typisk tidsplan for pleje for gnave er:
- fødsel til 6 uger – fodringsassistance, støtte til forældre, høreprøver og pædiatrisk vurdering
- 3 til 6 måneder – operation for at reparere en kløft på læben
- 6 til 12 måneder – operation for at reparere en kløft i ganen
- 18 måneder – tale vurdering
- 3 år – talevurdering
- 5 år – talevurdering
- 8 til 12 år – knogletransplantat til reparation af en kløft i tandkødsområdet
- 12 til 15 år – ortodontisk behandling og overvågning af kæbevækst
Dit barn bliver også nødt til at deltage i regelmæssige ambulante aftaler i et kløftcenter, så deres tilstand kan overvåges nøje, og eventuelle problemer kan løses.
Disse vil normalt blive anbefalet, indtil de er omkring 21 år, når de sandsynligvis er stoppet med at vokse.
Kirurgi
Lip reparation kirurgi
Lip reparation kirurgi udføres normalt, når din baby er omkring 3 måneder gammel.
Maos / Thinkstock
Din baby får en generel bedøvelse (hvor de er bevidstløs), og kløftens læbe repareres og lukkes med sting.
Operationen tager normalt 1 til 2 timer.
De fleste babyer ligger på hospitalet i 1 til 2 dage. Der kan planlægges, at du bliver hos dem i løbet af denne periode.
Stingene fjernes efter et par dage eller kan opløses alene.
Dit barn vil have et let ar, men kirurgen vil forsøge at stille arret op med de naturlige linjer på læben for at gøre det mindre synligt. Det skal falme og blive mindre tydeligt over tid.
Gane reparation kirurgi
Gane reparation kirurgi udføres normalt, når din baby er 6 til 12 måneder gammel.
Gabet i mundens tag er lukket, og musklerne og foringen i ganen arrangeres. Såret lukkes med opløselige sting.
Operationen tager normalt ca. 2 timer og udføres ved hjælp af generel bedøvelse. De fleste børn er på hospitalet i 1 til 3 dage, og igen kan der planlægges, at du bliver hos dem.
Aret fra reparation af ganen vil være inde i munden.
Yderligere operation
I nogle tilfælde kan der være behov for yderligere operationer på et senere tidspunkt for at:
- reparere en kløft i tyggegummiet ved hjælp af et stykke knogle (et knogletransplantat) – normalt udført omkring 8 til 12 år
- forbedre udseendet og funktionen af læber og gane – dette kan være nødvendigt, hvis den oprindelige operation ikke helede godt, eller der er løbende taleproblemer
- forbedre næsens form ( næseplastik )
- forbedre kæbens udseende – nogle børn født med en kløft i læben eller ganen kan have en lille eller “tilbageslag” underkæbe
Fodring hjælp og rådgivning
Mange babyer med kløft i ganen har problemer med at amme på grund af hullet i munden.
De kan kæmpe for at danne en segl med munden – så de kan tage meget luft ind, og mælk kan komme ud af deres næse. De kan også kæmpe for at tage på i løbet af deres første par måneder.
En specialspalte sygeplejerske kan rådgive om placering, alternative fodringsmetoder og fravænning, hvis det er nødvendigt.
Hvis amning ikke er mulig, kan de foreslå, at du udtrykker din modermælk i en fleksibel flaske, der er designet til babyer med kløft i ganen.
Meget lejlighedsvis kan det være nødvendigt for din baby at blive fodret gennem et rør, der er placeret i deres næse, indtil operationen udføres.
Behandling af høreproblemer
Børn med en kløft i ganen er mere tilbøjelige til at udvikle en tilstand kaldet limør , hvor væske ophobes i øret.
Dette skyldes, at musklerne i ganen er forbundet med mellemøret. Hvis musklerne ikke fungerer ordentligt på grund af kløften, kan der opstå klæbrige sekreter i mellemøret og kan nedsætte hørelsen.
Dit barn vil have regelmæssige høretests for at kontrollere, om der er problemer.
Høreproblemer kan forbedres efter reparation af ganen i kløften og kan om nødvendigt behandles ved at indsætte bittesmå plastrør kaldet gummistænger i trommehinden. Disse tillader væske at løbe ud af øret.
Nogle gange kan høreapparater anbefales.
Læs mere om behandling af limør .
Tandpleje
Hvis en kløft involverer tandkødsområdet, er det almindeligt, at tænderne på hver side af kløften vippes eller er ude af position. Ofte mangler en tand, eller der kan være en ekstra tand.
En børnetandlæge vil overvåge dit barns tænder og anbefale behandling, når det er nødvendigt. Det er også vigtigt, at du registrerer dit barn hos en familietandlæge.
Ortodontisk behandling , som hjælper med at forbedre tændernes tilpasning og udseende, kan også være påkrævet. Dette kan omfatte seler eller andre tandhjælpemidler til at hjælpe med at rette tænderne.
Brace-behandling starter normalt, når alle baby tænder er gået tabt, men det kan være nødvendigt inden en knogletransplantation for at reparere kløften i tyggegummiet.
Børn med en kløft er mere sårbare over for tandråb , så det er vigtigt at opmuntre dem til at øve god mundhygiejne og regelmæssigt at besøge deres tandlæge.
Tale- og sprogterapi
Reparation af en kløftgane reducerer risikoen for taleproblemer betydeligt, men i nogle tilfælde har børn med en repareret kløftgane stadig brug for taleterapi.
En tale- og sprogterapeut (SLT) vil vurdere dit barns tale flere gange, når de bliver ældre.
Hvis der er nogen problemer, kan de anbefale yderligere vurdering af, hvordan ganen fungerer og / eller arbejder sammen med dig for at hjælpe dit barn med at udvikle en klar tale. De henviser dig muligvis til SLT-tjenester i nærheden af dit hjem.
SLT vil fortsætte med at overvåge dit barns tale, indtil de er voksen, og de vil arbejde sammen med dit barn, så længe de har brug for hjælp.
Yderligere korrigerende kirurgi kan undertiden være påkrævet for et lille antal børn, der har øget luftgennemstrømning gennem deres næse, når de taler, hvilket resulterer i nasal lydende tale.
Specialist UK kløft læbe og gane centre
England
- Royal Victoria Infirmary, Newcastle-upon-Tyne
- Leeds General Infirmary
- Royal Manchester børnehospital
- Alder Hey børnehospital, Liverpool
- Nottingham børnehospital
- Birmingham børnehospital
- Addenbrooke’s Hospital, Cambridge
- Great Ormond Street Hospital, London
- Broomfield Hospital, Chelmsford
- John Radcliffe Hospital, Oxford
- Salisbury District Hospital
- Bristol Royal Hospital for Children
- Guy’s and St Thomas ‘Hospital, London
Wales
- Morriston Hospital, Swansea
Skotland
- Royal Hospital for Sick Children, Edinburgh
Royal Hospital for Sick Children, Glasgow
Nordirland
- Børnehospital, Belfast