Der er ingen kur mod endometriose, og det kan være svært at behandle. Behandlingen sigter mod at lette symptomerne, så tilstanden ikke forstyrrer dit daglige liv.
Behandling kan gives til:
- lindre smerter
- bremse væksten af endometriose væv
- forbedre fertiliteten
- stoppe tilstanden vender tilbage
Beslutter hvilken behandling
Din gynækolog vil diskutere behandlingsmulighederne med dig og skitsere risici og fordele ved hver.
Når du beslutter, hvilken behandling der passer til dig, er der flere ting at overveje.
Disse inkluderer:
- din alder
- hvad dine vigtigste symptomer er, såsom smerter eller svært ved at blive gravid
- om du vil blive gravid – nogle behandlinger kan forhindre dig i at blive gravid
- hvordan du føler dig om operation
- om du har prøvet nogen af behandlingerne før
Behandling er muligvis ikke nødvendig, hvis dine symptomer er milde, du ikke har fertilitetsproblemer, eller hvis du nærmer dig overgangsalderen , når symptomerne kan blive bedre uden behandling.
Endometriose bliver undertiden bedre af sig selv, men det kan blive værre, hvis det ikke behandles. En mulighed er at holde øje med symptomerne og beslutte at få behandling, hvis de bliver værre.
Support fra selvhjælpsgrupper, såsom Endometriose UK , kan være meget nyttigt, hvis du lærer at håndtere tilstanden.
Smerte medicin
Antiinflammatoriske midler , såsom ibuprofen eller paracetamol , kan forsøges for at se, om de hjælper med at reducere din smerte. De kan bruges sammen til mere alvorlig smerte.
Disse smertestillende midler kan købes fra apoteker og forårsager normalt ikke mange bivirkninger.
Fortæl din læge, hvis du har taget smertestillende medicin i et par måneder, og du stadig har smerter.
For mere information, læs om smertelindring ved endometriose på Endometriosis UK-websted.
Hormonbehandling
Formålet med hormonbehandling er at begrænse eller stoppe produktionen af østrogen i din krop, da østrogen tilskynder endometriose væv til at vokse og kaste.
Begrænsning af østrogen kan reducere mængden af væv i kroppen.
Men hormonbehandling har ingen effekt på adhæsioner (“klæbrige” områder af væv, der kan få organer til at smelte sammen) og kan ikke forbedre fertiliteten.
Find ud af mere om adhæsioner og andre komplikationer af endometriose
Nogle af de vigtigste hormonbaserede behandlinger for endometriose inkluderer:
- den kombinerede p-pille
- gestagener, herunder det intrauterine system (IUS) , den prævention, injektion , implantatet og gestagenpiller
Bevis tyder på, at disse hormonbehandlinger er lige så effektive til behandling af endometriose, men de har forskellige bivirkninger.
Du kan diskutere de forskellige muligheder og deres bivirkninger.
De fleste hormonbehandlinger reducerer din chance for graviditet, mens du bruger dem, men ikke alle er licenseret som prævention.
Ingen af hormonbehandlingerne har en permanent effekt på din fertilitet.
Den kombinerede p-pille
Den kombinerede p-pille indeholder hormonerne østrogen og gestagen.
De kan hjælpe med at lindre mildere symptomer og kan bruges over lange perioder.
De stopper frigivelse af æg (ægløsning) og gør perioder lettere og mindre smertefulde.
Disse præventionsmidler kan have bivirkninger, men du kan prøve forskellige mærker, indtil du finder en der passer dig.
Din læge kan anbefale at tage 3 pakker af pillen i træk uden pause for at minimere blødningen og forbedre eventuelle symptomer relateret til blødningen.
Gestagener
Progestogener er syntetiske hormoner, der opfører sig som det naturlige hormon progesteron.
De virker ved at forhindre foring af livmoderen og ethvert endometriosevæv, der vokser hurtigt.
Men de kan have bivirkninger, såsom:
- oppustethed
- humørsvingninger
- uregelmæssig blødning
- vægtøgning
Progestogener, der anvendes til behandling af endometriose, inkluderer:
- Mirena intrauterine system , en lille enhed, der placeres i livmoderen og frigiver gestagen
- svangerskabsforebyggende injektion
- det præventionsimplantat
- den kun gestagen-pille (POP)
- progestogen tabletter, der ikke er prævention, såsom norethisteron
Kirurgi
Kirurgi kan bruges til at fjerne eller ødelægge områder af endometriose væv, hvilket kan hjælpe med at forbedre symptomer og fertilitet.
Den type operation, du har, vil afhænge af, hvor vævet er.
De vigtigste muligheder er:
- laparoskopi – den mest anvendte teknik
- hysterektomi
Enhver kirurgisk procedure medfører risici. Det er vigtigt at diskutere disse med din kirurg, inden du gennemgår behandling.
Laparoskopi
Under laparoskopi, også kendt som nøglehulskirurgi, laves der små snit (snit) i din mave, så endometriose væv kan ødelægges eller skæres ud.
Store snit undgås, fordi kirurgen bruger et instrument kaldet laparoskop.
Dette er et lille rør med en lyskilde og et kamera, der sender billeder af indersiden af din mave eller bækken til en tv-skærm.
Under laparoskopi bruges fine instrumenter til at påføre varme, en laser, en elektrisk strøm eller en stråle af speciel gas på vævspatcherne for at ødelægge eller fjerne dem.
Ovariecyster eller endometriomer, som dannes som et resultat af endometriose, kan også fjernes ved hjælp af denne teknik.
Proceduren udføres under generel bedøvelse , så du vil sove og ikke føle nogen smerte, når den udføres.
Selvom denne form for operation kan lindre dine symptomer og undertiden hjælpe med at forbedre fertiliteten, kan problemer gentage sig, især hvis noget endometriose væv er efterladt.
Det kan være nødvendigt at tage hormonbehandling før og efter operationen for at undgå dette.
Hysterektomi
Hvis nøglehulskirurgi og andre behandlinger ikke har fungeret, og du har besluttet ikke at få flere børn, kan fjernelse af livmoderen (en hysterektomi ) være en mulighed.
En hysterektomi er en større operation, der vil have en betydelig indvirkning på din krop.
At beslutte at få en hysterektomi er en stor beslutning, du skal diskutere med din læge eller gynækolog.
Hysterektomi kan ikke vendes, og endometriose symptomer, selvom det er usandsynligt, kan vende tilbage efter operationen.
Hvis æggestokkene er på plads, er endometriosen mere tilbøjelige til at vende tilbage.
Hvis dine æggestokke fjernes under en hysterektomi, bør muligheden for at få brug for HRT bagefter diskuteres med dig.
Men det er ikke klart, hvilket forløb af HRT er bedst for kvinder, der har endometriose.
For eksempel kan østrogen-kun HRT få dine symptomer til at vende tilbage, hvis der er nogen endometriose-pletter efter operationen.
Denne risiko reduceres ved anvendelse af et kombineret HRT-forløb (østrogen og progesteron), men kan øge din risiko for at udvikle brystkræft .
Men risikoen for brystkræft øges ikke markant, før du har nået den normale alder for overgangsalderen. Tal med din læge om den bedste behandling for dig.
Komplikationer af kirurgi
Alle typer operationer medfører en risiko for komplikationer.
Hvis kirurgi anbefales til dig, skal du tale med din kirurg om de mulige risici, inden du accepterer behandlingen.
Læs om komplikationerne ved endometriose for at få flere oplysninger om risikoen ved operation.
Gonadotrophin-releasing hormon (GnRH) analoger
GnRH-analoger er syntetiske hormoner, der forårsager en midlertidig overgangsalder ved at reducere produktionen af østrogen.
De gives undertiden inden operationen for at hjælpe med at reducere mængden af endometrievæv. Du tager normalt dem i 3 måneder før din operation.
GnRH-analoger er ikke licenseret som en form for prævention, så du skal stadig bruge prævention, mens du bruger dem.
Supplerende terapier
Der er ingen beviser for, at traditionel kinesisk medicin eller anden kinesisk urtemedicin eller kosttilskud kan hjælpe med at behandle endometriose.