Beklædningsorganprolaps – Behandling

Der er flere behandlingsmuligheder tilgængelige for bækkenorganprolaps.

Den mest egnede til dig afhænger af:

  • sværhedsgraden af dine symptomer
  • sværhedsgraden af prolaps
  • din alder og dit helbred
  • om du planlægger at få børn i fremtiden

Du har muligvis ikke brug for nogen behandling, hvis prolaps er mild til moderat og ikke forårsager smerte eller ubehag.

Behandlingsmuligheder inkluderer:

  • livsstilsændringer
  • bækkenbund øvelser
  • hormonbehandling
  • vaginale pessarer
  • kirurgi

Din læge bør tilbyde dig hele spektret af behandlinger og forklare de mulige fordele og risici ved hver mulighed. Dette hjælper dig med at vælge den rigtige til dig.

Livsstilsændringer

Hvis du ikke har nogen symptomer, eller prolapsen er mild, kan nogle livsstilsændringer lette dine symptomer og stoppe prolapsen med at blive værre.

De kan også hjælpe med at reducere din risiko for at få et prolaps i første omgang.

De omfatter:

  • opretholde en sund vægt eller tabe sig, hvis du er overvægtig
  • spise en fiberrig diæt for at undgå forstoppelse
  • undgå at løfte tunge genstande
  • undgå træning med stor effekt, såsom trampolinering
  • stoppe med at ryge – det kan medføre hoste og gøre forfaldet værre

Bækkenbund øvelser

At udføre bækkenbundsøvelser styrker dine bækkenbundsmuskler og kan godt lindre dine symptomer.

En læge eller specialist kan anbefale et program med overvåget bækkenbundsmuskeltræning i mindst 16 uger, inden du går videre til anden behandling eller operation.

Du får vist, hvordan du udfører øvelserne. Hvis de hjælper, kan du blive bedt om at fortsætte med dem.

Find ud af mere om bækkenbundsøvelser

Hormonbehandling (østrogen)

Hvis du har en mild prolaps og har været igennem overgangsalderen, kan din læge anbefale behandling med østrogen for at lette nogle af dine symptomer, såsom vaginal tørhed eller ubehag under sex.

Østrogen er tilgængelig som:

  • en creme, du anvender på din vagina
  • en tablet, du indsætter i din vagina
  • en østrogenfrigivende vaginal ring

Vaginale pessarer

En enhed lavet af gummi (latex) eller silikone indsættes i skeden og efterlades på plads for at understøtte vaginale vægge og bækkenorganer.

Vaginale pessarer giver dig mulighed for at blive gravid i fremtiden. De kan bruges til at lette symptomerne på moderat eller svær prolaps og er en god mulighed, hvis du ikke kan eller foretrækker ikke at blive opereret.

Vaginale pessarer kommer i forskellige former og størrelser afhængigt af dit behov. Den mest almindelige kaldes en ringpessary.

Det kan være nødvendigt at prøve et par forskellige typer og størrelser for at finde den der passer bedst til dig.

En gynækolog eller en sygeplejerske passer normalt til en pessar. Det skal fjernes, rengøres og udskiftes regelmæssigt.

Bivirkninger af vaginale pessarer

Vaginale pessarer kan lejlighedsvis forårsage:

Disse bivirkninger kan normalt behandles.

Kirurgi

Hvis ikke-kirurgiske indstillinger ikke har fungeret, eller prolaps er mere alvorlig, kan kirurgi være en mulighed.

Der er flere forskellige kirurgiske behandlinger for bækkenorganprolaps.

De omfatter:

  • kirurgisk reparation
  • vaginal mesh kirurgi
  • hysterektomi
  • lukke skeden

Din læge vil diskutere fordele og risici ved forskellige behandlinger, og du beslutter sammen, hvad der er bedst for dig.

Kirurgisk reparation

Der er flere forskellige typer operationer, der involverer løft og støtte af bækkenorganerne.

Dette kan være ved at sy dem på plads eller støtte det eksisterende væv for at gøre dem stærkere.

Kirurgiske reparationer udføres normalt ved at foretage snit i skeden på væggen under generel bedøvelse .

Dette betyder, at du vil sove under operationen og ikke føle nogen smerte.

Du har muligvis brug for 6 til 12 ugers fri for at komme dig, afhængigt af hvilken type operation du har.

Hvis du gerne vil have børn i fremtiden, kan dine læger foreslå at udsætte operationen, fordi graviditet kan få prolaps til at ske igen.

Vaginal mesh kirurgi

Information:

I øjeblikket er det ikke muligt at have vaginal meshoperation for bækkenorganprolaps på , medmindre der ikke er noget alternativ, og proceduren ikke kan forsinkes og efter detaljeret diskussion mellem dig og en læge.

Vaginal mesh-kirurgi er, hvor et stykke syntetisk mesh, et plastprodukt, der ligner et net, indsættes for at holde bækkenorganerne på plads.

Netværket forbliver permanent i din krop.

Du sover under operationen, og du bliver normalt nødt til at blive på hospitalet i 1 til 3 dage bagefter.

Et par kvinder har haft alvorlige komplikationer efter netoperation. Nogle, men ikke alle, af disse komplikationer kan også ske efter andre typer operationer.

Komplikationerne inkluderer:

  • langvarig smerte
  • permanent nerveskade
  • inkontinens
  • forstoppelse
  • seksuelle problemer
  • neteksponering gennem vaginalt væv og lejlighedsvis skade på nærliggende organer, såsom blære eller tarm

Hvis du er bekymret for vaginal mesh

Hvis du tidligere har fået indsat vaginalnet og tror, at du har komplikationer, skal du tale med en læge eller din kirurg.

Hvis du ikke har nogen komplikationer, er der ingen grund til at gøre noget.

Mange kvinder har haft denne type operation uden at udvikle nogen problemer bagefter.

Du kan rapportere et problem med medicin eller medicinsk udstyr på GOV.UK.

Find ud af mere om reglerne for, hvornår man skal operere vaginal mesh

Find ud af mere om bekymringer relateret til brugen af vaginal mesh

Hysterektomi

For kvinder med en prolaps, der har været i overgangsalderen eller ikke ønsker at få flere børn, kan en læge anbefale operation for at fjerne livmoderen (hysterektomi) .

Det kan hjælpe med at lindre trykket på skeden på væggene og reducere chancen for, at et prolaps vender tilbage.

Du kan ikke blive gravid efter en hysterektomi, og nogle gange kan det få dig til at gå tidligt i overgangsalderen.

Du har muligvis brug for 6 til 12 ugers fri for at komme dig.

Lukning af vagina

Lejlighedsvis kan en operation, der lukker en del eller hele vagina være en mulighed.

Denne behandling tilbydes kun kvinder, der har fremskreden prolaps, når andre behandlinger ikke har fungeret, og de er sikre på, at de ikke planlægger at have samleje igen i fremtiden.

Denne operation kan være en god mulighed for svage kvinder, der ikke ville være i stand til at få en mere kompleks operation.

Bivirkninger af kirurgi

Din læge skal have en dybtgående diskussion med dig om risiciene og fordelene ved de 4 forskellige typer operationer, herunder netoperation, inden du sammen beslutter, om en af dem kan være en mulighed.

Læger skal også føre detaljerede optegnelser om den type operation, de foretager, herunder eventuelle komplikationer, du får, efter at du har fået din operation.

Du skal få en kopi af denne post.

Mulige bivirkninger af alle fire typer operationer, herunder mesh-kirurgi, inkluderer:

  • risici forbundet med anæstesi
  • blødning, hvilket kan kræve blodtransfusion
  • beskadigelse af de omkringliggende organer, såsom blæren eller tarmen
  • en infektion – du kan få antibiotika til at tage under og efter operationen for at mindske risikoen
  • ændringer i dit sexliv, såsom ubehag under samleje – men dette skal forbedres over tid
  • vaginal udflåd og blødning
  • oplever flere prolaps symptomer, hvilket kan kræve yderligere operation
  • en blodprop (DVT), der dannes i en af dine vener, såsom i dit ben – du kan få medicin for at hjælpe med at reducere denne risiko efter operationen

Hvis du har et af følgende symptomer efter din operation, skal du kontakte din kirurg eller en læge så hurtigt som muligt:

  • en høj temperatur
  • svær smerte lavt i maven
  • kraftig vaginal blødning
  • en stikkende eller brændende fornemmelse, når du tisse
  • unormal vaginal udflåd – dette kan være en infektion

Du bør tilbydes en kontrol 6 måneder efter operationen, der inkluderer en vaginal undersøgelse.

Flere oplysninger for at hjælpe dig med at vælge hvilken type prolapsoperation

Der er 2 nyttige vejledninger, som du kan læse for at hjælpe dig med at beslutte sammen med din læge, hvilken type operation der passer til dig:

Gendannelse efter operation

Du bliver sandsynligvis nødt til at blive på hospitalet natten over eller i et par dage efter prolapsoperation.

Du kan have et dryp i armen for at give væsker og et tyndt plastrør (kateter) til at dræne tisse fra din blære.

Noget gaze kan placeres inde i din vagina for at fungere som et bandage i de første 24 timer, hvilket kan være lidt ubehageligt.

I de første par dage eller uger efter din operation kan du have nogen vaginal blødning svarende til en periode såvel som noget vaginal udflåd.

Dette kan vare 3 eller 4 uger. I løbet af denne periode skal du bruge hygiejnehåndklæder snarere end tamponer.

Dine sømme opløses normalt alene efter et par uger.

Prøv at bevæge dig rundt så hurtigt som muligt, men med god hvile hvert par timer.

Du skal være i stand til at tage et bad og bade som normalt, når du er forladt på hospitalet, men det kan være nødvendigt at du undgår at svømme i et par uger.

Det er bedst at undgå at have sex i omkring 4 til 6 uger, indtil du er helet fuldstændigt.

Dit sundhedsteam vil rådgive om, hvornår du kan vende tilbage til arbejde.

Find ud af mere om at have og komme sig efter en operation