Personlighedsforstyrrelser er mentale sundhedsmæssige forhold, der påvirker, hvordan nogen tænker, opfatter, føler eller forholder sig til andre.
Antisocial personlighedsforstyrrelse er en særlig udfordrende type personlighedsforstyrrelse præget af impulsiv, uansvarlig og ofte kriminel opførsel.
En person med antisocial personlighedsforstyrrelse vil typisk være manipulerende, bedragende og hensynsløs og bryr sig ikke om andres følelser.
Ligesom andre typer personlighedsforstyrrelse er antisocial personlighedsforstyrrelse på et spektrum, hvilket betyder, at den kan variere i sværhedsgrad fra lejlighedsvis dårlig opførsel til gentagne gange at bryde loven og begå alvorlige forbrydelser.
Psykopater anses for at have en alvorlig form for antisocial personlighedsforstyrrelse.
Besøg webstedet Mind for mere information om tegn på antisocial personlighedsforstyrrelse .
Tegn på antisocial personlighedsforstyrrelse
En person med antisocial personlighedsforstyrrelse kan:
- udnytte, manipulere eller krænke andres rettigheder
- mangler bekymring, beklagelse eller anger over andres nød
- opføre sig uansvarligt og vise tilsidesættelse af normal social adfærd
- har svært ved at opretholde langsigtede relationer
- ikke være i stand til at kontrollere deres vrede
- mangler skyld eller ikke lære af deres fejl
- bebrejde andre for problemer i deres liv
- gentagne gange bryder loven
En person med antisocial personlighedsforstyrrelse vil have en historie med adfærdsforstyrrelse i barndommen, såsom spøgelse (ikke gå i skole), kriminalitet (for eksempel begå forbrydelser eller misbrug af stoffer) og anden forstyrrende og aggressiv adfærd.
Hvem udvikler antisocial personlighedsforstyrrelse?
Antisocial personlighedsforstyrrelse påvirker flere mænd end kvinder.
Det vides ikke, hvorfor nogle mennesker udvikler antisocial personlighedsforstyrrelse, men både genetik og traumatiske barndomsoplevelser, såsom børnemishandling eller forsømmelse, menes at spille en rolle.
En person med antisocial personlighedsforstyrrelse vil ofte være vokset op under vanskelige familieforhold.
En eller begge forældre kan misbruge alkohol , og forældrekonflikter og barske, inkonsekvente forældre er almindelige.
Som et resultat af disse problemer kan sociale tjenester blive involveret i barnets pleje.
Disse vanskeligheder i barndommen vil ofte føre til adfærdsmæssige problemer i ungdomsårene og voksenalderen.
Virkninger af antisocial personlighedsforstyrrelse
Kriminel adfærd er et nøglefunktion ved antisocial personlighedsforstyrrelse, og der er stor risiko for, at nogen med lidelsen begår forbrydelser og bliver fængslet på et eller andet tidspunkt i deres liv.
Mænd med antisocial personlighedsforstyrrelse har vist sig at være 3 til 5 gange mere tilbøjelige til at misbruge alkohol og stoffer end dem uden lidelsen og har en øget risiko for at dø for tidligt som et resultat af hensynsløs opførsel eller selvmordsforsøg .
Mennesker med antisocial personlighedsforstyrrelse har også større sandsynlighed for forholdsproblemer i voksenalderen og være arbejdsløse og hjemløse.
Diagnosticering af antisocial personlighedsforstyrrelse
For at blive diagnosticeret med antisocial personlighedsforstyrrelse har en person normalt en adfærdsforstyrrelseshistorie inden 15 år.
Antisocial personlighedsforstyrrelse diagnosticeres efter streng psykologisk vurdering.
En diagnose kan kun stilles, hvis personen er 18 år eller ældre, og mindst 3 af følgende kriterier gælder:
- gentagne gange at bryde loven
- gentagne gange at være bedragende
- være impulsiv eller ude af stand til at planlægge fremad
- at være irritabel og aggressiv
- at have en hensynsløs tilsidesættelse af deres sikkerhed eller andres sikkerhed
- at være konsekvent uansvarlig
- manglende anger
Disse tegn må ikke være en del af en skizofren eller manisk episode – de skal være en del af personens daglige personlighed.
Denne adfærd bliver normalt mest ekstrem og udfordrende i slutningen af teenagere og tidlige 20’ere. Det kan blive bedre, når personen når 40’erne.
Behandling af antisocial personlighedsforstyrrelse
Tidligere blev antisocial personlighedsforstyrrelse anset for at være en livslang lidelse, men det er ikke altid tilfældet, og det kan undertiden styres og behandles.
Bevis tyder på, at adfærd kan forbedres over tid med terapi, selvom kernekarakteristika som manglende empati forbliver.
Men antisocial personlighedsforstyrrelse er en af de sværeste typer personlighedsforstyrrelser at behandle.
En person med antisocial personlighedsforstyrrelse kan også være tilbageholdende med at søge behandling og må kun starte behandling, når den er beordret af en domstol.
Den anbefalede behandling for en person med antisocial personlighedsforstyrrelse vil afhænge af deres omstændigheder under hensyntagen til faktorer som alder, fornærmende historie, og om der er tilknyttede problemer, såsom alkohol- eller stofmisbrug.
Personens familie og venner spiller ofte en aktiv rolle i beslutningstagningen om deres behandling og pleje.
I nogle tilfælde kan det også være nødvendigt at involvere stofmisbrugstjenester og social pleje.
National Institute for Health and Social Care (NICE) har offentliggjort retningslinjer for styring og forebyggelse af antisocial personlighedsforstyrrelse .
Talende terapier
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) bruges undertiden til behandling af antisocial personlighedsforstyrrelse.
Det er en samtaleterapi, der har til formål at hjælpe en person med at håndtere deres problemer ved at ændre den måde, de tænker og opfører sig på.
Mentaliseringsbaseret terapi (MBT) er en anden type samtaleterapi, der bliver mere populær i behandlingen af antisocial personlighedsforstyrrelse.
Terapeuten vil tilskynde personen til at overveje den måde, de tænker på, og hvordan deres mentale tilstand påvirker deres adfærd.
Demokratiske terapeutiske samfund (DTC)
Bevis tyder på, at samfundsbaserede programmer kan være en effektiv langtidsbehandlingsmetode for mennesker med antisocial personlighedsforstyrrelse og bliver stadig mere populære i fængsler.
DTC er en type socialterapi, der sigter mod at tackle personens risiko for fornærmelse såvel som deres følelsesmæssige og psykologiske behov.
Det er baseret på store og små terapigrupper og fokuserer på samfundsspørgsmål og skaber et miljø, hvor både personale og fanger bidrager til samfundets beslutninger.
Der kan også være muligheder for uddannelses- og erhvervsarbejde.
Den anbefalede behandlingsvarighed er 18 måneder, da der skal være tid nok til, at en person foretager ændringer og omsætter nye færdigheder.
Selvmotivation er en anden vigtig faktor for accept af denne type ordning. For eksempel skal personen være villig til at arbejde som en del af et samfund, deltage i grupper og være underlagt den demokratiske proces.
Justitsministeriet har flere oplysninger om DTC i deres guide til arbejde med lovovertrædere med personlighedsforstyrrelse .
Medicin
Der er kun få beviser, der understøtter brugen af medicin til behandling af antisocial personlighedsforstyrrelse, selvom visse antipsykotiske og antidepressiva medicin kan være nyttige i nogle tilfælde.
Carbamazepin og lithium kan hjælpe med at kontrollere symptomer såsom aggression og impulsiv adfærd, og en klasse antidepressiva kaldet selektive serotoninoptagelsesinhibitorer (SSRI’er) kan forbedre vrede og generelle personlighedsforstyrrelsessymptomer.
Om personlighedsforstyrrelser
Personlighedsforstyrrelser påvirker, hvordan nogen tænker, opfatter, føler eller relaterer til andre. De spænder fra mild til svær.
Tegnene opstår typisk i ungdomsårene og fortsætter i voksenalderen. Mennesker med personlighedsforstyrrelser har ofte andre psykiske problemer, især depression og misbrug af stoffer .
Personlighedsforstyrrelser kan være forbundet med genetiske faktorer og familiefaktorer, og oplevelser af nød eller frygt i barndommen, såsom forsømmelse eller misbrug, er almindelige.
Selvom personlighedsforstyrrelser kan forekomme i familier, menes psykopati at have en højere genetisk komponent.
Behandling af personlighedsforstyrrelser involverer normalt et kursus af psykologisk terapi.