En carotis endarterektomi udføres enten under generel eller lokalbedøvelse .
Bedøvelsesmiddel
Bedøvelsesmiddel er smertestillende medicin, der gør det muligt at operere uden at du føler smerte eller ubehag.
Hvis du har generel bedøvelse , vil du være bevidstløs under hele proceduren.
Du forbliver ved bevidsthed, hvis du har lokalbedøvelse , men området på din hals bliver bedøvet, så du ikke kan mærke smerter.
Undersøgelser, der sammenlignede resultaterne af carotisendarterektomier, fandt ingen forskel mellem de to typer bedøvelsesmiddel.
Det vil være op til dig, din kirurg og din anæstesilæge (specialist i anæstesi) at beslutte, hvilken type bedøvelsesmiddel der skal bruges.
Din kirurg foretrækker muligvis at bruge lokalbedøvelse, så du forbliver ved bevidsthed under operationen.
Dette giver dem mulighed for at overvåge din hjernes reaktion på nedsat blodforsyning under hele proceduren.
Proceduren
En carotis endarterektomi tager normalt 1 til 2 timer at udføre. Hvis begge halspulsårer skal frakobles, udføres der 2 separate procedurer. Den ene side udføres først, og den anden udføres et par uger senere.
Når du først er bevidstløs, eller hvis området er bedøvet, bliver din hals renset med antiseptisk middel for at forhindre bakterier i at komme ind i såret.
Om nødvendigt kan området også barberes. Der foretages et lille snit for at give kirurgen adgang til din halspulsåren.
Under proceduren vil din kirurg beslutte, om han skal bruge en midlertidig shunt for at opretholde tilstrækkelig blodgennemstrømning til hjernen.
En shunt er et lille plastrør, der afleder blod omkring den del af halspulsåren, der opereres.
Beslutningen om at bruge en shunt er baseret på kirurgens præference og resultaterne af hjernens blodgennemstrømningsovervågning under operationen.
Når kirurgen har fået adgang til halspulsåren, klemmer de den for at stoppe blodgennemstrømningen og åbner over længden af indsnævringen. Hvis en shunt skal bruges, indsættes den nu.
Kirurgen vil derefter fjerne den indre foring af den indsnævrede arteriesektion sammen med eventuelle fede aflejringer (plak), der er opbygget.
Når indsnævringen er fjernet, lukkes åbningen i arterien enten med sting eller et specielt plaster.
De fleste kirurger i Storbritannien bruger et plaster, men valget afhænger af, hvad kirurgen foretrækker.
Din kirurg vil kontrollere for blødning og lukke snittet i nakken, efter at enhver blødning er stoppet.
Et lille rør (afløb) kan blive efterladt i såret for at dræne væk alt blod, der kan opbygges efter operationen. Dette fjernes normalt den følgende dag.
Efter proceduren
Efter operationen flyttes du normalt til operationsstueets gendannelsesområde, hvor dit helbred overvåges.