Pudendal neuralgi er langvarig bækkenpine, der stammer fra skade eller irritation af pudendal nerve – en hovednerv i bækkenet.
Pudendal nerve leverer områder inklusive:
- nederste bagdel
- område mellem balder og kønsorganer (perineum)
- område omkring anus og endetarm
- vulva, skamlæber og klitoris hos kvinder
- pungen og penis hos mænd
Pudendal neuralgi kan være meget ubehagelig og foruroligende, men hjælp er tilgængelig.
Symptomer på pudendal neuralgi
Det vigtigste symptom på pudendal neuralgi er bækkenpine . Ethvert af de områder, der leveres af pudendalnerven, kan blive påvirket.
Smerten kan:
- føles som en brændende, knusende, optagende eller prikkende fornemmelse
- udvikle sig gradvist eller pludselig
- være konstant – men værre på nogle tidspunkter og bedre på andre
- vær værre, når du sidder ned og forbedrer dig, når du står eller ligger
Andre symptomer kan omfatte:
- følelsesløshed og stifter og nåle i bækkenområdet
- øget følsomhed over for smerte – du kan måske finde et let strejf eller iført tøj ubehageligt
- føles som om der er hævelse eller en genstand i dit perineum – ofte beskrevet som en golf- eller tennisbold
- har brug for at gå på toilettet ofte eller pludselig
- smerter under sex, vanskeligheder med at få orgasme og erektil dysfunktion hos mænd
Hvornår skal man få lægehjælp
Se din læge, hvis du har vedvarende smerter i bækkenet.
Forsink ikke at søge rådgivning, hvis smerten forårsager problemer. Pudendal neuralgi kan fortsætte med at blive værre, hvis den ikke behandles, og tidlig behandling kan være mere effektiv.
Stresset ved at leve med pudendal neuralgi kan også have en betydelig indvirkning på din fysiske og mentale sundhed, hvis den ikke behandles.
Test for pudendal neuralgi
Din læge vil spørge om dine symptomer og kan undersøge området for at kontrollere, om der er åbenlyse årsager til din smerte.
Hvis de tror, du kan have pudendal neuralgi, eller hvis de ikke er sikre på, hvad der forårsager din smerte, kan de henvise dig til en specialist for yderligere tests.
Disse tests kan omfatte:
- en vaginal eller rektal undersøgelse – for at se, om smerten opstår, når din læge lægger pres på pudendernerven med fingeren
- en MR-scanning – for at kontrollere for problemer som en fanget pudendernerv og udelukke andre mulige årsager til din smerte
- nerveundersøgelser – en lille enhed indsat i endetarmen bruges til at stimulere nerver i nærheden med milde elektriske impulser for at kontrollere, hvor godt nerverne fungerer
- nerveblokinjektioner – smertestillende medicin injiceres omkring pudendalnerven for at se, om din smerte forbedres
Behandlinger for pudendal neuralgi
Behandlinger for pudendal neuralgi inkluderer:
- undgå ting, der gør smerter værre, såsom cykling, forstoppelse eller langvarig siddende – det kan hjælpe med at bruge en speciel pude med et mellemrum i midten, når man sidder og prøve forstoppelsesbehandlinger
- medicin til at ændre smerten – disse vil normalt være specielle lægemidler til nervesmerter snarere end almindelige smertestillende midler som paracetamol
- fysioterapi – en fysioterapeut kan lære dig øvelser for at slappe af i bækkenbundsmusklerne (muskler, som du bruger til at kontrollere vandladning) og andre muskler, der kan irritere pudendalnerven
- smertestillende injektioner – injektioner med lokalbedøvelse og steroidmedicin ) kan lindre smerten i et par måneder ad gangen
- dekompressionskirurgi – hvis noget presser på pudendalnerven, såsom et stykke væv, kan operation for at flytte den væk fra nerven hjælpe med at forbedre din smerte
- nervestimulering – en lille enhed implanteres kirurgisk under huden for at levere milde elektriske impulser til nerven og afbryde smertesignaler sendt til hjernen
Du kan blive henvist til et specialiseret -smertehåndteringsteam eller smertehåndteringsprogram for support og rådgivning om behandling.
Ikke alle de mulige behandlinger er bredt tilgængelige på .
Årsager til pudendal neuralgi
Pudendal neuralgi kan ske, hvis pudendal nerve er beskadiget, irriteret eller fanget.
Mulige årsager inkluderer:
- komprimering af pudendalnerven ved nærliggende muskler eller væv – undertiden kaldet pudendal nerveindfangning eller Alcock-kanalsyndrom
- langvarig siddende, cykling, ridning eller forstoppelse (normalt i måneder eller år) – dette kan forårsage gentagne mindre skader på bækkenområdet
- operation til bækkenområdet
- en knækket knogle i bækkenet
- beskadigelse af pudendalnerven under fødslen – dette kan blive bedre efter et par måneder
- en ikke-kræft- eller kræftvækst, der presser på pudendalnerven
I nogle tilfælde findes en bestemt årsag ikke.