Kolostomi – komplikationer

Der er en række mulige problemer, du kan opleve efter at have haft kolostomi.

Rektal udledning

Hvis du har haft en kolostomi, men din endetarm og anus er intakte, kan du få noget slimudslip fra bunden. Slim produceres ved tarmens foring for at hjælpe med at passere afføring.

Tarmens foring producerer fortsat slim, selvom det ikke længere tjener noget formål. Jo længere den resterende del af din tarm er, desto mere sandsynligt er det, at du får rektal udledning.

Slimet kan variere, fra en klar “æggehvide” til en klæbrig, limlignende konsistens. Det kan enten lække ud af bunden eller opbygges i en kugle, hvilket kan blive ubehageligt.

Nogle mennesker har rektal udflåd hvert par uger, mens andre har flere episoder om dagen.

Kontakt din læge, hvis der er blod eller pus i udflåd – det kan være tegn på infektion eller vævsskade.

Håndtering af decharge

Det kan være, det hjælper, hvis du sidder på toilettet hver dag og skubber ned, som om du passerer en afføring. Dette skal fjerne ethvert slim og stoppe det med at blive en kugle.

Men nogle mennesker finder det vanskeligt, fordi operation kan reducere fornemmelsen i endetarmen. Kontakt din læge, hvis dette er tilfældet, da du muligvis har brug for yderligere behandling.

Glycerin suppositorier, som du indsætter i bunden, kan ofte hjælpe. Når kapslerne opløses, gør de slimet mere vandigt, så det er lettere at slippe af med.

Slimet kan undertiden irritere huden omkring bunden. Brug af en barrierehudcreme skal hjælpe. Du skal muligvis prøve et par, inden du finder en, der fungerer for dig. Spørg din apotek til råds.

Nogle mennesker finder ud af, at spisning af visse fødevarer øger slimproduktionen. Selvom der ikke er videnskabelige beviser til støtte for dette, kan du prøve at føre en maddagbog i et par uger for at se, om visse fødevarer kan være forbundet med en stigning i slimproduktion.


Parastomal brok

En parastomal brok er, hvor tarmene skubber gennem musklerne omkring stomien, hvilket resulterer i en mærkbar bule under huden.

For at reducere din risiko for at få en parastomal brok:

  • bære støttebeklædning (bælte eller undertøj)
  • undgå tunge løft og anstrengelser
  • opretholde en sund vægt – at være overvægtig kan lægge ekstra belastning på dine mavemuskler

En parastomal brok er normalt ikke smertefuld, men det kan være sværere at holde kolostomiapparatet på plads og ændre det.

De fleste brok kan håndteres med hjælp og støtte fra din stomisygeplejerske. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med operation for at reparere brok. Men brok kan komme tilbage, selv efter operationen.

Stoma blokering

Nogle mennesker udvikler en blokering i deres stomi som et resultat af opbygning af mad.

Tegn på en blokering inkluderer:

  • ikke passerer mange afføring eller passerer vandet afføring
  • oppustethed og hævelse i maven
  • mavekramper
  • en hævet stomi
  • kvalme eller opkastning eller begge dele

Hvis du mener, at din stomi er blokeret, skal du:

  • undgå at spise fast mad i øjeblikket
  • drik rigeligt med væsker
  • masser din mave og området omkring din stomi
  • lig på ryggen, træk knæene op til brystet, og rul fra side til side i et par minutter
  • tag et varmt bad i 15 til 20 minutter for at hjælpe med at slappe af dine mave muskler

Hvornår skal man få lægehjælp

Efter at have prøvet disse trin, hvis der ikke er nogen forbedring inden for to timer, skal du kontakte din læge eller stomisygeplejerske med det samme, da der er en risiko for, at din kolon kan sprænge.

Eller gå til din nærmeste lokale ulykkesafdeling (A&E) .

Forebyggelse af blokering

For at reducere din risiko for at udvikle en stomiblokering:

  • tyg din mad langsomt og grundigt
  • drik rigeligt med væsker
  • undgå at spise store mængder mad ad gangen

Undgå også at spise mad, der vides at forårsage tilstopninger, såsom majs, selleri, popcorn, nødder, coleslaw, kokosmakroner, grapefrugt, tørret frugt, kartoffelskind, æbleskind, appelsin og kinesiske grøntsager som bambusskud og vandkastanjer.

Andre komplikationer

Andre problemer, du kan have efter en kolostomi, omfatter:

  • hudproblemer – hvor huden omkring stomien bliver irriteret og øm; dit stomi-plejeteam vil forklare, hvordan du styrer dette
  • stomalfistel – hvor en lille kanal eller et hul udvikler sig i huden ved siden af stomien afhængigt af fistelens placering kan det være nødvendigt med passende poser og god hudadministration for at behandle dette problem
  • stomi tilbagetrækning – hvor stomien synker under hudens niveau efter den oprindelige hævelse går ned, hvilket kan føre til lækager, fordi colostomiposen ikke danner en god forsegling; forskellige typer poser og apparater kan hjælpe, skønt der kan være behov for yderligere operation
  • stomiprolaps – hvor stomien kommer for langt ud over hudniveauet; Brug af en anden type colostomipose kan undertiden hjælpe, hvis prolaps er lille, selvom yderligere operation kan være påkrævet
  • stomal strengering – hvor stomien bliver arret og indsnævret; yderligere operation kan være nødvendig for at rette det, hvis der er risiko for blokering
  • lækage – hvor fordøjelsesaffald lækker fra tyktarmen til den omgivende hud eller i underlivet at prøve forskellige poser og apparater kan hjælpe med en ekstern lækage, men yderligere operation kan være nødvendig, hvis lækagen er intern
  • stomisk iskæmi – hvor blodtilførslen til stomien reduceres efter operationen; yderligere operation kan være nødvendig