Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) – Behandling

De vigtigste behandlinger for posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er psykologiske terapier og medicin.

Traumatiske begivenheder kan være meget vanskelige at komme overens med, men at konfrontere dine følelser og søge professionel hjælp er ofte den eneste måde at effektivt behandle PTSD på.

Det er muligt for PTSD at blive behandlet med succes mange år efter, at den traumatiske begivenhed eller begivenheder opstod, hvilket betyder, at det aldrig er for sent at søge hjælp.

Vurdering

Før du får behandling for PTSD, udføres en detaljeret vurdering af dine symptomer for at sikre, at behandlingen er skræddersyet til dine individuelle behov.

Din læge vil ofte foretage en indledende vurdering, men du vil blive henvist til en mental sundhedsspecialist til yderligere vurdering og behandling, hvis du har haft symptomer på PTSD i mere end 4 uger, eller dine symptomer er alvorlige.

Der er en række mentale sundhedsspecialister, du kan se, hvis du har PTSD, såsom en psykolog, samfundspsykiatrisk sygeplejerske eller psykiater.


Vågent venter

Hvis du har milde symptomer på PTSD, eller hvis du har haft symptomer i mindre end 4 uger, kan en fremgangsmåde kaldet opmærksom ventetid anbefales.

Vågent ventetid indebærer omhyggelig overvågning af dine symptomer for at se, om de forbedres eller forværres.

Det anbefales undertiden, fordi 2 ud af 3 personer, der udvikler problemer efter en traumatisk oplevelse, bliver bedre inden for få uger uden behandling.

Hvis opmærksom ventetid anbefales, skal du have en opfølgningsaftale inden for 1 måned.


Psykologiske terapier

Hvis du har PTSD, der kræver behandling, anbefales normalt psykologiske terapier først.

En kombination af psykologisk terapi og medicin kan anbefales, hvis du har svær eller vedvarende PTSD.

Din læge kan henvise dig til en klinik, der er specialiseret i behandling af PTSD, hvis der er en i dit område.

Eller du kan henvise dig direkte til en psykologisk terapitjeneste.

Der er 3 hovedtyper af psykologiske terapier, der bruges til at behandle mennesker med PTSD.

Kognitiv adfærdsterapi (CBT)

Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er en type terapi, der har til formål at hjælpe dig med at håndtere dine problemer ved at ændre, hvordan du tænker og handler.

Traumafokuseret CBT bruger en række psykologiske teknikker til at hjælpe dig med at komme overens med den traumatiske begivenhed.

For eksempel kan din terapeut bede dig om at konfrontere dine traumatiske minder ved at tænke på din oplevelse i detaljer.

I løbet af denne proces hjælper din terapeut dig med at klare enhver nød, du føler, mens du identificerer eventuelle uhensigtsmæssige tanker eller vildledende fremstillinger, du har om oplevelsen.

Din terapeut kan hjælpe dig med at få kontrol over din frygt og nød ved at ændre den negative måde, du tænker på din oplevelse (for eksempel at føle, at du er skyld i, hvad der skete, eller frygte, at det kan ske igen).

Du kan også opfordres til gradvist at genstarte alle aktiviteter, du har undgået siden din oplevelse, såsom at køre bil, hvis du har haft en ulykke.

Du har normalt 8 til 12 ugentlige sessioner med traumafokuseret CBT, selvom der muligvis er behov for færre. Sessioner varer normalt i ca. 60 til 90 minutter.

Få mere at vide om CBT

Desensibilisering og genbearbejdning af øjne (EMDR)

Desensibilisering og genbearbejdning af øjne (EMDR) er en relativt ny behandling, der har vist sig at reducere symptomerne på PTSD.

Det indebærer at foretage side-til-side øjenbevægelser, normalt ved at følge bevægelsen af din terapeuts finger, mens du husker den traumatiske hændelse.

Andre metoder kan omfatte terapeuten, der banker på fingeren eller spiller en tone.

Det er ikke klart nøjagtigt, hvordan EMDR fungerer, men det kan hjælpe dig med at ændre den negative måde, du tænker på en traumatisk oplevelse.

Gruppeterapi

Nogle mennesker finder det nyttigt at tale om deres oplevelser med andre mennesker, der også har PTSD.

Gruppeterapi kan hjælpe dig med at finde måder at håndtere dine symptomer på og forstå tilstanden.

Der er også en række velgørenhedsorganisationer, der yder rådgivning og støttegrupper til PTSD.

For eksempel:

  • Combat Stress – en militær velgørenhedsorganisation med speciale i at hjælpe eks-soldater og kvinder
  • Voldtektskrise – en britisk velgørenhedsorganisation, der leverer en række tjenester til kvinder og piger, der har oplevet misbrug, vold i hjemmet og seksuelt overgreb
  • Offerstøtte – yde støtte og information til ofre eller vidner om forbrydelse
  • CRUSE – en britisk velgørenhedsorganisation, der yder support og information til mennesker, der har oplevet sorg

Medicin

Antidepressiva , såsom paroxetin, sertralin, mirtazapin, amitriptylin eller phenelzin, bruges undertiden til behandling af PTSD hos voksne.

Af disse medikamenter er kun paroxetin og sertralin licenseret specifikt til behandling af PTSD.

Men mirtazapin, amitriptylin og phenelzin har også vist sig at være effektive og kan også anbefales.

Disse medikamenter vil kun blive brugt, hvis:

  • du vælger ikke at have traumafokuseret psykologisk behandling
  • psykologisk behandling ville ikke være effektiv, fordi der er en løbende trussel om yderligere traumer (såsom vold i hjemmet)
  • du har fået ringe eller ingen fordel ved et kursus med traumefokuseret psykologisk behandling
  • du har en underliggende medicinsk tilstand, såsom svær depression, der påvirker din evne til at drage fordel af psykologisk behandling signifikant

Amitriptylin eller phenelzin bruges normalt kun under opsyn af en mental sundhedsspecialist.

Antidepressiva kan også ordineres for at reducere eventuelle tilknyttede symptomer på depression og angst og hjælpe med søvnproblemer.

Men de ordineres normalt ikke til personer under 18, medmindre det anbefales af en specialist.

Hvis medicin til PTSD er effektiv, fortsættes den normalt i mindst 12 måneder, før den gradvist trækkes tilbage i løbet af 4 uger eller længere.

Hvis en medicin ikke er effektiv til at reducere dine symptomer, kan din dosis muligvis øges.

Inden du ordinerer en medicin, skal din læge informere dig om mulige bivirkninger, du kan have, mens du tager det sammen med eventuelle abstinenssymptomer, når medicinen trækkes tilbage.

For eksempel inkluderer almindelige bivirkninger af paroxetin kvalme, sløret syn, forstoppelse og diarré.

Mulige abstinenssymptomer forbundet med paroxetin inkluderer søvnforstyrrelser, intense drømme, angst og irritabilitet.

Tilbagetrækningssymptomer er mindre sandsynlige, hvis medicinen reduceres langsomt.

Børn og unge

Traumafokuseret CBT anbefales normalt til børn og unge med PTSD.

Dette involverer normalt et kursus på 6 til 12 sessioner, der er tilpasset barnets alder, omstændigheder og udviklingsniveau.

Hvor det er hensigtsmæssigt, inkluderer behandlingen rådgivning med og involvering af barnets familie.

Børn, der ikke reagerer på traumafokuseret CBT, kan blive tilbudt EMDR.


PTSD og kørsel

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) kan påvirke din evne til at køre sikkert, så du bør informere fører- og køretøjslicensbureauet (DVLA) om din tilstand.

Besøg GOV.UK for at få flere oplysninger om PTSD og kørsel .