Diabetisk ketoacidose (DKA) er et alvorligt problem, der kan opstå hos mennesker med diabetes, hvis deres krop begynder at løbe tør for insulin.
Dette får skadelige stoffer kaldet ketoner til at opbygges i kroppen, hvilket kan være livstruende, hvis de ikke ses og behandles hurtigt.
DKA påvirker hovedsageligt mennesker med type 1-diabetes , men kan undertiden forekomme hos mennesker med type 2-diabetes . Hvis du har diabetes, er det vigtigt at være opmærksom på risikoen og vide, hvad du skal gøre, hvis DKA opstår.
Symptomer på diabetisk ketoacidose
Tegn på DKA inkluderer:
- har brug for at tisse mere end normalt
- føler mig meget tørstig
- at være syg
- mavesmerter
- ånde, der lugter frugtagtig (som pæredråbe slik eller neglelak)
- dyb eller hurtig vejrtrækning
- føler sig meget træt eller søvnig
- forvirring
- besvimer
DKA kan også forårsage forhøjet blodsukker (hyperglykæmi) og et højt niveau af ketoner i dit blod eller urin, som du kan kontrollere for brug af hjemmetestningssæt.
Symptomer udvikler sig normalt over 24 timer, men kan komme hurtigere.
Kontroller dit blodsukker og ketonniveau
Kontroller dit blodsukkerniveau, hvis du har symptomer på DKA.
Hvis dit blodsukker er 11 mmol / l eller derover, og du har et blod- eller urinketontestsæt, skal du kontrollere dit ketonniveau.
Hvis du foretager en blodketonprøve:
- lavere end 0,6 mmol / l er en normal aflæsning
- 0,6 til 1,5 mmol / l betyder, at du har en lidt øget risiko for DKA og skal teste igen om et par timer
- 1,6 til 2,9 mmol / l betyder, at du har en øget risiko for DKA og skal kontakte dit diabetesteam eller din læge så hurtigt som muligt
- 3 mmol / l eller derover betyder, at du har en meget høj risiko for DKA og skal straks få lægehjælp
Hvis du foretager en urinketontest, betyder et resultat på mere end 2+, at der er stor chance for, at du har DKA.
Hvornår skal man få lægehjælp
Gå straks til din nærmeste ulykkesafdeling (A&E), hvis du tror, du har DKA, især hvis du har et højt niveau af ketoner i blodet eller urinen.
DKA er en nødsituation og skal straks behandles på hospitalet.
Ring til dit diabeteshold eller din læge så hurtigt som muligt, hvis du ikke er sikker på, om du har brug for nødhjælp – for eksempel:
- dit blodsukker eller ketonniveau er højt eller bliver højere over tid, men du føler dig ikke utilpas
- du føler dig utilpas, men dit blodsukker eller ketonniveau er normalt eller kun lidt højere end normalt
Hvis du ikke kan kontakte dit plejeteam eller din læge, skal du ringe til din lokale service uden for åbningstiden eller 111 for at få råd.
Årsager til diabetisk ketoacidose
DKA er forårsaget af mangel på insulin i kroppen, hvilket får kroppen til at nedbryde fedt til energi. Ketoner frigives i kroppen, når fedtet nedbrydes.
Hvis du har diabetes, kan visse ting gøre det mere sandsynligt, at det sker, herunder:
- har en infektion, såsom influenza eller en urinvejsinfektion (UTI)
- ikke følger din behandlingsplan, såsom manglende doser insulin
- en skade eller operation
- tager visse lægemidler, såsom steroidmedicin
- druk
- bruger ulovlige stoffer
- graviditet
- har din menstruation
I nogle tilfælde er der ingen indlysende udløser.
Forebyggelse af diabetisk ketoacidose
Følgende tip kan hjælpe med at reducere dine chancer for at få DKA:
- kontrollere dit blodsukker regelmæssigt, så du hurtigt kan få øje på og behandle en stigning – læs om, hvordan du behandler forhøjet blodsukker
- hold dig til din behandlingsplan – stop ikke med at tage insulin, medmindre sundhedspersonalet får besked på det
- Vær ekstra forsigtig, når du er syg – dit diabeteshold kan give dig nogle “sygedagsregler”, du skal følge, som inkluderer ting som at kontrollere dit blodsukker oftere og kontrollere dit ketonniveau
- pas på at tage nye lægemidler – kontakt først en læge eller apotek, da nogle lægemidler kan øge risikoen for DKA
Kontakt dit diabetesteam eller din læge for at få råd, hvis du har svært ved at holde dit blodsukkerniveau nede.
Behandlinger for diabetisk ketoacidose
DKA behandles normalt på hospitalet.
Behandlinger inkluderer:
- insulin, som regel gives i en vene
- væsker, der gives i en vene for at rehydrere din krop
- næringsstoffer, der gives i en vene for at erstatte alle, du har mistet
Du overvåges også nøje for livstruende problemer, der kan opstå, såsom problemer med hjernen, nyrerne eller lungerne.
Du kan forlade hospitalet, når du er god nok til at spise og drikke, og test viser et sikkert niveau af ketoner i din krop. Det er normalt at blive på hospitalet i et par dage.
Inden du forlader hospitalet, skal du bede om at tale med en diabetessygeplejerske om, hvorfor DKA opstod, og hvad du kan gøre for at stoppe det igen.