En inguinal brokreparation kan udføres som enten åben kirurgi eller laparoskopisk (eller nøglehul) kirurgi .
Hospitalet sender dig instruktioner om, hvornår du skal stoppe med at spise og drikke før operationen.
Operationen tager normalt ca. 30 til 45 minutter at gennemføre, og du vil normalt være i stand til at gå hjem samme dag.
Nogle mennesker bliver på hospitalet natten over, hvis de har andre medicinske problemer eller bor alene.
Læs mere om at komme sig efter en inguinal brokreparation .
Åben operation
Reparation af åben inguinal brok udføres ofte under lokalbedøvelse eller regionalbedøvelse injiceret i rygsøjlen.
Dette betyder, at du vil være vågen under proceduren, men det område, der opereres, bliver bedøvet, så du ikke oplever smerter.
I nogle tilfælde anvendes generel bedøvelse . Dette betyder, at du vil sove under proceduren og ikke føle nogen smerte.
Når bedøvelsesmidlet er trådt i kraft, foretager kirurgen et enkelt snit (snit) over brok. Dette snit er normalt ca. 6 til 8 cm langt.
Kirurgen placerer derefter klumpen af fedtvæv eller tarmsløjfe tilbage i din mave (mave).
Et maske er placeret i bugvæggen på det svage sted, hvor brok kom igennem, for at styrke det.
Når reparationen er afsluttet, forsegles din hud med sting. Disse opløses normalt alene i løbet af få dage efter operationen.
Hvis brok er blevet kvalt, og en del af tarmen er beskadiget, skal det berørte segment muligvis fjernes, og de to ender af sund tarm genforenes.
Dette er en større operation, og du bliver muligvis nødt til at blive på hospitalet i 4 til 5 dage.
Laparoskopisk (nøglehul) kirurgi
Generel anæstesi bruges til reparation af nøglehuls lyskebrok, så du sover under operationen.
Under nøglehullskirurgi foretager kirurgen normalt 3 små snit i din mave i stedet for et enkelt større snit.
Et tyndt rør indeholdende en lyskilde og et kamera (laparoskop) indsættes gennem et af disse snit, så kirurgen kan se inde i din mave.
Specielle kirurgiske instrumenter indsættes gennem de andre snit, så kirurgen kan trække brok på plads igen.
Der er 2 typer nøglehulskirurgi.
Transabdominal præperitoneal (TAPP)
Instrumenter indsættes gennem muskelvæggen i din mave og gennem foringen, der dækker dine organer (bughinden).
En flap af bukhinden skrælles derefter tilbage over brok og et stykke maske hæftes eller limes fast på det svækkede område i din mavevæg for at styrke det.
Helt ekstraperitoneal (TEP)
Dette er den nyeste nøglehulsteknik og involverer reparation af brok uden at komme ind i bukhulen.
Når reparationen er afsluttet, forsegles snit i din hud med søm eller kirurgisk lim.
Hvilken teknik er bedst?
National Institute for Health and Care Excellence (NICE), der vurderer medicinske behandlinger for , siger, at både nøglehul og åben kirurgi for brok er sikre og fungerer godt.
Læs NICE-retningslinjerne for brug af nøglehullskirurgi til behandling af lyskebrok .
Ved kirurgi med nøglehuller er der normalt mindre smerter efter operationen, fordi nedskæringerne er mindre. Der er også mindre muskelskader, og de små snit kan lukkes med lim.
Nøglehuloperation har tendens til at have en hurtigere restitutionstid hos mennesker, der:
- er blevet behandlet før, og brok er kommet tilbage (tilbagevendende brok)
- har brok på begge sider på samme tid (bilaterale brok)
Men risikoen for alvorlige komplikationer, såsom at kirurgen ved et uheld skader tarmen, er højere ved nøglehullskirurgi end med åben kirurgi.
Risikoen for, at din brok vender tilbage, er den samme efter begge operationer.
Diskuter fordelene og ulemperne ved nøglehullet og åben kirurgi med din kirurg, inden du beslutter dig for den mest passende behandling.
Beslutte hvilken teknik der skal bruges
Valget af teknik til reparation af lyskebrok afhænger i høj grad af:
- dit generelle helbred – ældre eller personer med dårligt helbred kan være for svage eller skrøbelige til sikkert at få generel bedøvelse, så åben operation med lokalbedøvelse kan anbefales
- din kirurgs oplevelse – åben kirurgi er mere almindelig end nøglehulskirurgi, og ikke alle kirurger har tilstrækkelig erfaring med nøglehullsteknikker
Nylig vejledning fra British Hernia Society tilråder at reparere de fleste primære ensidige brok (dem der vises for første gang på kun den ene side) ved hjælp af den åbne teknik.
Nøglehulsteknikker anbefales normalt kun til tilbagevendende eller bilaterale brok.
Nøglehulskirurgi kan også være nyttigt, hvis din kirurg ikke er helt sikker på, hvilken type brok du har.
ventetider
Hvis din læge henviser dig til en konsulent til specialistbehandling, såsom kirurgi, har du ret til at starte behandlingen inden for 18 uger.
Du kan muligvis booke din hospitalsaftale gennem e-henvisningstjeneste, mens du stadig er i lægeoperationen.
Læs mere om ventetid for behandling .