Ileostomi – komplikationer

Som med enhver operation kan der udvikles komplikationer under eller kort efter en ileostomioperation. Diskuter risiciene med din kirurg inden proceduren.

Nogle af de største problemer, der kan opstå efter en ileostomi eller ileo-anal pose procedure er beskrevet nedenfor.

Obstruktion

Undertiden fungerer ileostomi ikke i korte perioder efter operationen.

Dette er normalt ikke et problem, men hvis din stomi ikke er aktiv i mere end 6 timer, og du oplever kramper eller kvalme, kan du have en forhindring.

Hvis du tror, du har en forhindring, skal du kontakte din læge eller stomisygeplejerske for at få råd.

De kan anbefale:

  • undgår fast mad i øjeblikket
  • drikker rigeligt med væsker
  • massere din mave og området omkring din stomi
  • liggende på ryggen, trækker knæene op til brystet og ruller fra side til side i et par minutter
  • tage et varmt bad i 15 til 20 minutter for at hjælpe med at slappe af musklerne i din mave

I vedvarende eller alvorlige tilfælde kan du blive bedt om at gå til din nærmeste ulykkesafdeling, da der er en risiko for, at din tarm kan briste (brud).

Dehydrering

Du har en øget risiko for at blive dehydreret, hvis du har en ileostomi, fordi tyktarmen, som enten fjernes eller ikke bruges, hvis du har en ileostomi, spiller en vigtig rolle i at hjælpe med at absorbere vand fra madaffald.

Dette gør det vigtigt at sikre dig, at du drikker nok væsker til at holde din urin en lysegul farve for at forhindre komplikationer af dehydrering, såsom nyresten og endda nyresvigt.

Rektal udledning

Mennesker, der har en ileostomi, men har en intakt tyktarm, oplever ofte slim fra slimhinden.

Slim er en væske, der produceres af tarmens foring, der fungerer som et smøremiddel, der hjælper med at passere afføring. Det produceres stadig, selvom det ikke længere tjener noget formål.

Slimet kan variere fra en klar “æggehvide” til en klæbrig, limlignende konsistens.

Hvis der er blod eller pus i udflåd, skal du kontakte din læge, da det kan være et tegn på infektion eller vævsskade.

Mange mennesker finder den mest effektive metode til styring af rektal udledning er at sidde på toilettet hver dag og skubbe ned som om de passerer en afføring.

Dette skal hjælpe med at fjerne slim i endetarmen og forhindre, at det opbygges.

Kontakt din læge, hvis du har svært ved at gøre det, eller det ikke hjælper, da du muligvis har brug for yderligere behandling.


Vitamin B12-mangel

Nogle mennesker, der har haft en ileostomi, vil opleve et gradvist fald i deres niveauer af vitamin B12 .

Vitamin B12 spiller en vigtig rolle i at holde hjernen og nervesystemet sundt.

Dette fald menes at forekomme, fordi den del af tarmen, der fjernes under proceduren, er ansvarlig for at absorbere noget vitamin B12 fra den mad, du spiser.

Hos nogle mennesker kan faldet i vitamin B12-niveauer forårsage en tilstand kaldet vitamin B12-anæmi , som også undertiden er kendt som farlig anæmi.

Symptomer på vitamin B12-anæmi inkluderer:

  • uforklarlig træthed (ekstrem træthed) og sløvhed (mangel på energi)
  • åndenød
  • føler sig svimmel
  • uregelmæssige hjerterytme (hjertebanken)
  • hovedpine
  • høre lyde, der kommer indefra i stedet for fra en ekstern kilde (tinnitus)
  • mistet appetiten

Hvis du har haft en ileostomi og oplever nogle af disse symptomer, skal du kontakte din læge. De vil være i stand til at arrangere en blodprøve for at kontrollere dine vitamin B12-niveauer.

Det er vigtigt ikke at ignorere disse typer symptomer. Hvis vitamin B12-mangel efterlades ubehandlet, kan det forårsage mere alvorlige problemer med dit nervesystem, såsom hukommelsestab og skade på rygmarven.

Hvis en diagnose af vitamin B12-mangel eller anæmi er bekræftet, er behandlingen forholdsvis ligetil og involverer at tage regelmæssige vitamin B12-tilskud i form af injektioner eller tabletter.

Stoma problemer

Nogle mennesker med en ileostomi oplever problemer relateret til deres stomi, såsom:

  • irritation og betændelse i huden omkring stomien
  • indsnævring af stomien (stomistrikning)
  • en del af tarmen, der skubber gennem åbningen i huden (stomiprolaps)
  • en indre del af kroppen, såsom et organ, der skubber igennem en svaghed i muskelen eller den omgivende vævsvæg (parastomal brok)
  • stomien synker under hudniveauet efter den første hævelse er gået ned (stomiindtrækning)
  • stomien kan blive længere med tiden, da mere af tarmen skubber sig ud af maven (prolaps)

Hvis du tror, du kan have et problem med din stomi, skal du kontakte din læge eller stomisygeplejerske for at få råd.

Hudirritation kan normalt behandles med topiske behandlinger, såsom en spray, men det kan være nødvendigt at have en yderligere operation for at rette op på fysiske problemer relateret til din stomi.


Fantom rektum

Phantom rectum er en komplikation, der kan påvirke mennesker med ileostomier.

Tilstanden ligner et fantom lem, hvor folk, der har fået amputeret lemmer, føler, at det stadig er der.

Mennesker med fantomrektum har lyst til at gå på toilettet, selvom de ikke har en fungerende endetarm. Denne følelse kan fortsætte mange år efter operationen.

Nogle mennesker har fundet at sidde på et toilet kan hjælpe med at lindre denne følelse.


Pouchitis

Pouchitis er, når en intern pose bliver betændt. Det er en almindelig komplikation hos mennesker med en ileo-anal pose.

Symptomer på pouchitis inkluderer:


  • diarré , som ofte er blodig
  • mavesmerter
  • mavekramper
  • en høj temperatur (feber)

Tal med din læge, hvis du har symptomer på pouchitis.

Tilstanden kan normalt behandles med succes med et antibiotikakur .